क्या मेरे बच्चों को मेरे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में जोड़ा जा सकता है? इसके लिए उनकी आयु क्या होनी चाहिए?

हां, बच्चों को आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में जोड़ा जा सकता है. उन्हें जन्म के 90 दिनों के बाद से 21 या 25 वर्ष की आयु तक जोड़ा जा सकता है. यह हर कंपनी के मामले में अलग-अलग होता है, इसलिए कृपया प्रॉडक्ट ब्रोशर से प्लान की पात्रता देख लें.

क्या किसी व्यक्ति के पास एक से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी हो सकती है?

हां. आवश्यकता और कवरेज के आधार पर आप हमेशा एक से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ले सकते हैं, क्योंकि हर प्लान अलग-अलग तरीके से काम करता है और विभिन्न लाभ प्रदान करता है.

क्या मेरी पॉलिसी डायग्नोस्टिक शुल्क को कवर करती है?

सभी एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन और प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान व डिस्चार्ज के बाद भी डायग्नोस्टिक शुल्क कवर करते हैं.

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा परिवार मेरी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में शामिल है या नहीं?

आपको अपने पॉलिसी डॉक्यूमेंट चेक करने होंगे और अपने परिवार के सदस्यों को शामिल करने के लिए, उनके नाम और आयु का उल्लेख करना होगा.

जब हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ऑनलाइन होगी, तो क्या हमें कैशलेस कार्ड मिलेगा?

ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना, ऑफलाइन खरीदने से बहुत अलग नहीं है. वास्तव में ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना तेज़ और आसान है. आपको कूरियर/पोस्टल सेवाओं के माध्यम से कैशलेस कार्ड प्रदान किया जाता है. अधिक जानकारी के लिए, कंपनी की वेबसाइट पर जाएं या कस्टमर केयर नंबर डायल करें.

अगर रिन्यूअल के समय मेरा सम इंश्योर्ड बढ़ाया जाता है, तो क्या प्रतीक्षा अवधि लागू होती है?

प्रत्येक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के शुरू होने पर, प्रतीक्षा अवधि लागू की जाती है. इसमें रिन्यूअल के साथ कोई बदलाव नहीं होता है. हालांकि, प्रत्येक रिन्यूअल के साथ, प्रतीक्षा अवधि में तब तक छूट दी जाती है, जब तक आप 'कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं' तक नहीं पहुंच जाते हैं और अधिकांश उपचार कवरेज में शामिल हो जाते हैं.

एक वर्ष में कितने क्लेम की अनुमति है?

जब तक आपकी सम इंश्योर्ड राशि समाप्त नहीं हो जाती है, तब तक आप अपनी इच्छानुसार क्लेम दर्ज कर सकते हैं. सबसे अच्छा तरीका यह है कि सम इंश्योर्ड समाप्त होने के बाद आपकी मदद करने वाले प्लान खरीदें. यह आपको एक वर्ष की अवधि के दौरान अधिक क्लेम रजिस्टर करने में मदद करता है.

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होम / हेल्थ इंश्योरेंस

हेल्थ इंश्योरेंस

Podcast cover image for Health Insurance 101 by HDFC ERGO

हेल्थ इंश्योरेंस, मेडिकल इमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है. जब आप मेडिकल एमरजेंसी से गुजरते हैं, तो इलाज के विभिन्न खर्चों का भुगतान हेल्थ इंश्योरेंस करता है, ताकि आप रिकवरी पर ध्यान केंद्रित कर सकें. इससे आपको फाइनेंशियल बैकअप की सुविधा मिलती है और आप इमरजेंसी और बीमारी के लिए पैसे बचाने की झंझट से भी बच सकते हैं. ^[1] यह सदियों पुरानी कहावत 'इलाज से रोकथाम बेहतर है' का पालन करने का एक फाइनेंशियल तरीका है

हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?

हेल्थ इंश्योरेंस में, इंश्योरेंस कंपनी किसी विशेष घटना (जैसे हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे-केयर सर्जरी, मेडिकल इमरजेंसी) के मामले में इंश्योर्ड व्यक्ति को फाइनेंशियल क्षतिपूर्ति का भुगतान करने के लिए सहमत होती है. हेल्थ इंश्योरेंस आपको बढ़ती हेल्थकेयर लागतों से बचा सकता है और आपकी बचत को कम किए बिना क्वालिटी ट्रीटमेंट प्राप्त करने में आपकी मदद कर सकता है.

एक अच्छी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन, उपचार, दवाओं और अन्य मेडिकल आवश्यकताओं जैसे प्रमुख खर्चों के लिए भुगतान करती है और आप देश भर में विश्वसनीय हॉस्पिटल्स में इलाज की सुविधा ले सकते हैं. आपको वार्षिक हेल्थ चेकअप, OPD कवरेज, डायग्नोस्टिक टेस्ट, कैशलेस ट्रीटमेंट, प्रिवेंटिव केयर और टैक्स लाभ जैसे अतिरिक्त सपोर्ट भी मिलते हैं.

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ, आप अपनी बचत को सुरक्षित कर सकते हैं, अपनी लाइफस्टाइल को बनाए रख सकते हैं और आत्मविश्वास के साथ मेडिकल एमरजेंसी के लिए तैयार रह सकते हैं.

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हेल्थ इंश्योरेंस प्लान किन प्रकार के होते हैं?

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस

An individual health insurance plan protects one or multiple members with each individual having separate sum insured. It covers hospitalisation, treatments, medicines, and other medical costs based on the value of the sum insured chosen by the buyer. It can suit young professionals and anyone who wants personal financial protection during health emergencies.

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फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस

फैमिली फ्लोटर प्लान शेयर्ड सम इंश्योर्ड के साथ एक पॉलिसी के तहत परिवार के कई सदस्यों को लाता है. यह आमतौर पर पति/पत्नी, बच्चे और माता-पिता को कवर करता है. क्योंकि सम इंश्योर्ड शेयर किया जाता है, इसलिए ये प्लान विभिन्न आवश्यकताओं वाले परिवारों के लिए अच्छी वैल्यू प्रदान करते हैं. इन्हें मैनेज करना और यह सुनिश्चित करना आसान है कि अलग पॉलिसी खरीदे बिना हर किसी को देखभाल मिल सके.

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सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस

60 से अधिक आयु के लोगों के लिए, मेडिकल आवश्यकताएं बढ़ सकती हैं और लागत अधिक आ सकती है. सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इसी बात को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन किए गए हैं. वे आयु से संबंधित बीमारियों, बार-बार हॉस्पिटल में जाने और लंबे समय तक रिकवरी के लिए ट्रीटमेंट के खर्च को कवर करते हैं. बहुत से प्लान में कुछ बीमारियों के लिए कम प्रतीक्षा अवधि भी शामिल होती है.

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टॉप-अप और सुपर टॉप-अप प्लान

टॉप-अप या सुपर टॉप-अप प्लान प्रीमियम को किफायती रखते हुए आपके कुल कवरेज को बढ़ाता है. ये प्लान चुनी गई डिडक्टिबल राशि प्राप्त करने के बाद ऐक्टिवेट होते हैं. अगर आपके पास पहले से ही किसी नियोक्ता या व्यक्तिगत प्लान से बेसिक कवरेज है, और पूरी सेकेंड पॉलिसी के लिए भुगतान किए बिना सुरक्षा को बढ़ाना चाहते हैं, तो ये आदर्श हैं.

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क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस

क्रिटिकल इलनेस प्लान उस समय एकमुश्त राशि का भुगतान करता है, जब इंश्योर्ड व्यक्ति को कैंसर, हार्ट अटैक, स्ट्रोक, किडनी फेलियर या प्रमुख अंग प्रत्यारोपण जैसी सूचीबद्ध गंभीर बीमारी से डायग्नोस होता है. भुगतान इलाज की लागत, इनकम लॉस और लाइफस्टाइल में हुए बदलाव को मैनेज करने में मदद करता है. यह विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के इतिहास वाले परिवारों के लिए उपयोगी है.

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रोग-विशेष प्लान

कुछ प्लान डायबिटीज, कैंसर या हृदय संबंधी समस्याओं जैसी विशेष बीमारियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं. डायबिटीज रोगी या कैंसर रोगी के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का विकल्प चुनकर, आप शुरुआती चरण और एडवांस्ड-स्टेज कवरेज, नियमित स्क्रीनिंग और लॉन्ग-टर्म केयर के लिए सपोर्ट सुनिश्चित कर सकते हैं.

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महिला-विशेष प्लान

कुछ प्लान महिलाओं के लिए विशिष्ट बीमारियों और वेलनेस आवश्यकताओं के लिए व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं. महिलाओं के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान परिवार शुरू करने या बढ़ाने की योजना बना रही महिलाओं के लिए आदर्श हैं.

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हर प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का एक स्पष्ट उद्देश्य होता है. आपके लिए अलग-अलग ऑफर को समझना ज़रूरी है, ताकि आप अपनी ज़रूरतों के हिसाब से सबसे बेहतर प्लान ढूंढ सकें.

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Why Should You Choose HDFC ERGO for Your Health Insurance Needs?

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एक बड़ा और लगातार बढ़ता कस्टमर बेस का मतलब है कि आप एक विश्वसनीय ब्रांड चुन रहे हैं जो लोग अपनी हेल्थ इंश्योरेंस आवश्यकताओं के लिए भरोसा करते हैं.

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भारत के सबसे व्यापक कैशलेस नेटवर्क में से एक के साथ बिना अग्रिम भुगतान के इलाज प्राप्त करें. एचडीएफसी एर्गो के साथ, आपके लिए मदद हमेशा तैयार है.

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खरीदने से लेकर रिन्यू करने तक, हर चीज़ को आसानी से ऑनलाइन मैनेज करें.

हर आवश्यकता के लिए कॉम्प्रिहेंसिव प्लान

चाहे आपको परिवार के लिए कवरेज चाहिए, गंभीर बीमारियों से सुरक्षा चाहिए या वैश्विक स्तर पर सुरक्षा, एचडीएफसी एर्गो जीवन के हर चरण के लिए उपयुक्त विकल्प प्रदान करता है.

हेल्थ इंश्योरेंस एक नज़र में

फीचर	यह क्या है
प्रीमियम	आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए भुगतान की जाने वाली राशि
सम इंश्योर्ड	एक वर्ष में आपकी पॉलिसी द्वारा भुगतान की जाने वाली अधिकतम राशि
हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के खर्च	एडमिशन से पहले और डिस्चार्ज के बाद की मेडिकल लागत
ICU का खर्च	इंटेंसिव केयर के लिए खर्च
पहले से मौजूद बीमारी	पॉलिसी खरीदने से पहले मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज
रूम रेंट की लिमिट	हॉस्पिटल रूम के लिए प्रदान की जाने वाली अधिकतम राशि
प्रतीक्षा अवधि	वह अवधि जिसके बाद कुछ विशेष लाभ लिए जा सकेंगे
कैशलेस क्लेम	अग्रिम भुगतान किए बिना हॉस्पिटल को सीधे भुगतान किया जाता है
टैक्स लाभ	सेक्शन 80D के तहत छूट*
हॉस्पि‍टल का नेटवर्क	कैशलेस ट्रीटमेंट के लिए पार्टनर हॉस्पिटल्स
आयुष उपचार	आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध, होम्योपैथी जैसी वैकल्पिक दवाओं का लाभ
ग्लोबल कवर	प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए विदेश में इलाज
OPD कवर	हॉस्पिटलाइज़ेशन के बिना आउटपेशेंट ट्रीटमेंट
मातृत्व कवर	गर्भावस्था और प्रसव के खर्च
संचयी बोनस	क्लेम-फ्री वर्षों के लिए अतिरिक्त सम इंश्योर्ड

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What Are the Features and Benefits of HDFC ERGO Health Insurance Policies?

जब आप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो आप स्पष्ट कवरेज, आसान प्रोसेस और सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चाहते हैं जो वास्तव में आपको वास्तविक मेडिकल स्थितियों में सपोर्ट करता है.

एचडीएफसी एर्गो इन आवश्यकताओं को कवर करने वाली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करता है, ताकि आप अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य को सुरक्षित कर सकें.

हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस रूम रेंट, ICU केयर, डॉक्टर की फीस, दवाओं और अन्य आवश्यक हॉस्पिटल शुल्कों को कवर करता है. आप बिल का भुगतान करने के बजाय अपनी रिकवरी पर ध्यान दे सकते हैं.

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के कवरेज

भर्ती होने से पहले और डिस्चार्ज के बाद आपके टेस्ट, स्कैन, कंसल्टेशन और दवाएं भी आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में बताए गए दिनों के लिए कवर की जाती हैं..

Pre-Approved Claims for Chronic Illnesses

For select chronic treatments, claims are pre-approved, eliminating the need to seek fresh approval for every hospitalization. This applies to treatments such as dialysis, chemotherapy, and radiotherapy.

Instant Discharge Facility

HDFC ERGO offers an instant discharge process, so you don’t have to wait for claim approval at the time of discharge from the hospital.

Cashless Medication Delivery Post Discharge

After discharge, prescribed medicines are delivered to your doorstep at no additional cost. So, you can get continued care without extra effort or expense.

रोग-विशेष प्लान

एचडीएफसी एर्गो विशेष हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रदान करता है जो डायबिटीज़, डेंगू और कैंसर जैसी स्थितियों को ध्यान में रखते हुए तैयार की गई हैं. ये प्लान इन स्थितियों से जुड़ी जटिलताओं, उपचार और खर्चों को कवर करने के लिए बनाए गए हैं.

व्यापक कवरेज के साथ किफायती प्रीमियम

एचडीएफसी एर्गो का उद्देश्य आपके बजट के अनुसार प्रीमियम पर व्यापक सुरक्षा प्रदान करना है. आप लाभों से समझौता किए बिना भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुन सकते हैं

Critical Illness Coverage

क्रिटिकल इलनेस राइडर का विकल्प चुनकर, आप कैंसर, हृदय रोग और किडनी फेलियर जैसी प्रमुख बीमारियों से सुरक्षा प्राप्त कर सकते हैं. यह आपको गंभीर स्थितियों के इलाज से निपटने के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है.

आसान कैशलेस ट्रीटमेंट

With a large network of cashless hospitals (16000+), your medical bills are settled directly so you can get treatment without arranging money upfront. ^[15] What’s more, you do not need to pay any deposit at the time of hospital admission at a network hospital.

Daycare and Alternative Treatments

डे-केयर प्रोसीज़र से लेकर आयुष ट्रीटमेंट तक, आपकी एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी इन सभी को कवर करती है. ^[16]

अतिरिक्त कवर के साथ व्यापक सुरक्षा

जब आप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते हैं, तो आप अपनी लाइफस्टाइल और ज़रूरतों के अनुसार क्रिटिकल इलनेस कवर, आउटपेशेंट कवर आदि जैसे अतिरिक्त कवर के साथ इसे कस्टमाइज़ कर सकते हैं.

प्रिवेंटिव हेल्थ चेकअप

कई प्लान में प्रिवेंटिव चेक-अप शामिल हैं, जो आपको अपने स्वास्थ्य को ट्रैक करने और समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद करते हैं.

टैक्स-सेविंग लाभ

Premiums paid for your health insurance policy qualify for tax deductions under Section 80D, giving you added savings every year. * ^[10]

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में क्या कवर किया जाता है ?

hospitalization expenses covered by hdfc ergo

हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चे

भर्ती के दौरान रूम रेंट, ICU, डॉक्टर की फीस, नर्सिंग, दवाएं और इलाज को कवर करता है.

mental healthcare covered in HDFC ERGO health insurance

मेंटल हेल्थ केयर

चिंता या डिप्रेशन जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज को सपोर्ट करता है (जब मेडिकल रूप से आवश्यक हो).

प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन

Pays for medical care expenses related to pre and post hospitalisation up to 60 days of admission and till 180 days after discharge.

डे-केयर ट्रीटमेंट

Covers daycare treatments completed within 24 hours that do not need overnight hospitalisation.

cashless home health care covered by hdfc ergo

होम हेल्थकेयर

हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता न होने पर घर पर डॉक्टर की सलाह के अनुसार मेडिकल ट्रीटमेंट को सपोर्ट करता है.

आयुष (AYUSH) के लाभ

Covers approved treatments under AYUSH (Ayurveda, Yoga, Naturopathy, Unani, Siddha, and Homeopathy).

ऑर्गन डोनर के खर्च

अंग प्रत्यारोपण के दौरान डोनर से संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करता है (पॉलिसी की शर्तों के अनुसार).

फ्री रिन्यूअल हेल्थ चेक-अप

रिन्यूअल पर कॉम्प्लिमेंटरी हेल्थ चेक-अप प्रदान करता है (पॉलिसी के निर्देशों के अनुसार).

पहले से मौजूद बीमारी

संबंधित प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद, पॉलिसी खरीदने से पहले डायग्नोस की गई बीमारियों के लिए कवरेज.

ग्लोबल हेल्थ कवरेज

पॉलिसी नियमावली के अनुसार, विदेश में किए गए ट्रीटमेंट को भी कवर किया जाता है.

What is Not Covered in A Health Insurance Policy?

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कई मेडिकल आवश्यकताओं को कवर करती है, लेकिन प्लान को उचित और पारदर्शी रखने के लिए इसमें कुछ स्पष्ट एक्सक्लूज़न भी होते हैं. ये एक्सक्लूज़न आपको यह समझने में मदद करते हैं कि आपकी पॉलिसी क्या भुगतान नहीं करेगी, ताकि क्लेम के दौरान कोई आश्चर्य न हो.

एडवेंचर स्पोर्ट में लगने वाली चोटें

हाई-रिस्क एडवेंचर स्पोर्ट्स या एक्स्ट्रीम एक्टिविटीज़ से होने वाली चोटों को कवर नहीं किया जाता है.

स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें

आमतौर पर खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या के प्रयास के लिए इलाज को शामिल नहीं किया जाता है.

War and Related Risks

No coverage for injuries caused by war, defence operations, invasion, or a nuclear attack.

Treatment for Certain Diseases

Cosmetic or obesity treatments, STDs or venereal diseases, pre-existing diseases, are generally not covered.

अवैध गतिविधियां

गैरकानूनी या गलत गतिविधियों में भाग लेते समय लगने वाली चोटों को शामिल नहीं किया जाता है.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले क्या ध्यान में रखना चाहिए??

सही हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनने में केवल प्रीमियम की तुलना करने से अधिक समय लगता है. यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने परिवार के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनते हैं, इस चेकलिस्ट का उपयोग करें.

1
आपकी स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताएं

अपने मेडिकल इतिहास, जीवनशैली और परिवार के स्वास्थ्य पैटर्न को समझने से शुरुआत करें. अगर आपको गंभीर बीमारियों या स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है, तो ऐसे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देखें जो व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं.

2
सही सम इंश्योर्ड

आपका सम इंश्योर्ड यह तय करता है कि इलाज के दौरान आपको कितनी फाइनेंशियल सहायता मिलेगी. मेट्रो शहरों में हेल्थकेयर की लागत अधिक है, जिसका मतलब है कि आपको अधिक कवर की ज़रूरत है. कम सम इंश्योर्ड आपको कम सुरक्षा प्रदान कर सकता है, इसलिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से कई पहले विकल्पों की तुलना करें.

3
प्रतीक्षा अवधि

हर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में पहले से मौजूद बीमारियों, मैटरनिटी लाभों और विशिष्ट उपचारों के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है. इन समय-सीमाओं को ध्यान से रिव्यू करें, विशेष रूप से अगर आपको कोई पहले से मौजूद स्थिति है.

4
अस्पताल का नेटवर्क

एक मज़बूत कैशलेस नेटवर्क आपको अपनी जेब से भुगतान किए बिना इलाज की सुविधा देता है. विस्तृत नेटवर्क वाले इंश्योरर की तलाश करें. कैशलेस एक्सेस एक अच्छी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी की सबसे बड़ी ताकतों में से एक है.

5
शामिल और वर्जित आइटम

सभी नियम व शर्तों को ध्यान से पढ़ें. चेक करें कि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी क्या कवर करती है और इसमें क्या शामिल नहीं है. डे केयर प्रोसीज़र, अंग दाता के खर्च, नॉन-मेडिकल कंज्यूमेबल और वैकल्पिक उपचारों के बारे में जानें. बेहतर तरीके से समझने से आपको क्लेम के दौरान आश्चर्य से बचने में मदद मिलती है.

6
प्रीमियम का अनुमान

सस्ता प्लान हमेशा बेहतर नहीं होता है. प्रीमियम बनाम कवरेज की तुलना करें. अपने बजट के लिए भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस खोजने के लिए लॉन्ग-टर्म वैल्यू देखें.

7
ऐड-ऑन कवर

मैटरनिटी कवर, OPD कवर, रूम रेंट वेवर या क्रिटिकल इलनेस राइडर जैसे ऐड-ऑन आपको अपनी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी को कस्टमाइज़ करने में मदद करते हैं. ये आपको एक सामान्य प्लान के साथ जारी रखने के बजाय अपनी आवश्यकताओं के आधार पर अपना प्लान तैयार करने की सुविधा देते हैं.

8
क्लेम सेटलमेंट अनुपात

उच्च क्लेम सेटलमेंट रेशियो वाला इंश्योरर एमरजेंसी के दौरान विश्वसनीयता प्रदान करता है. मेडिकल इंश्योरेंस खरीदते समय यह देखें कि वह कंपनी कितनी जल्दी क्लेम सेटल करती है और क्लेम का प्रोसेस कितना आसान है.

9
अवधि

अगर आप दो या तीन वर्षों के लिए लॉन्ग-टर्म मेडिकल इंश्योरेंस प्लान चुनते हैं, तो आप डिस्काउंट प्राप्त कर सकते हैं और कीमत में वार्षिक रूप से होने वाली वृद्धि से बच सकते हैं.

10
भुगतान पैरामीटर

हेल्थ इंश्योरेंस में को-पेमेंट का मतलब है कि आप बिल के एक हिस्से का भुगतान करते हैं. डिडक्टिबल का मतलब उस राशि है जिसका भुगतान आपको, इंश्योरर द्वारा भुगतान किए जाने से पहले करना होता है. सब-लिमिट से कुछ खर्चों की सीमा निर्धारित कर दी जाती है.

11
इंश्योरर का विकल्प

एक अच्छा इंश्योरर पारदर्शी प्रोसेस, मददगार कस्टमर सर्विस और विश्वसनीय प्लान प्रदान करता है. यह आपकी यात्रा को खरीदने से लेकर रिन्यूअल तक की प्रोसेस को आसान बनाता है, ताकि क्लेम किया जा सके.

इस चेकलिस्ट की मदद से आप सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुन सकते हैं, जो आपको फाइनेंशियल रूप से सुरक्षित रखता है और वर्षों तक मन की शांति देता है.

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आइए शुरू करें

हेल्थ इंश्योरेंस लेने पर 0% GST के लाभ!

22 सितंबर 2025 से, हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम में अब GST नहीं लगेगी. कस्टमर द्वारा भुगतान की जाने वाली कुल राशि के अनुमान में तुरंत 18 प्रतिशत की कमी आ सकती है. यह छूट राइडर सहित सभी इंश्योरेंस प्लान और ^[4]

परिस्थिति	GST छूट से पहले	GST छूट के बाद	आपके लिए इसका क्या मतलब है
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का बेस प्रीमियम ₹40,000 है	₹40,000 + 18%GST (7,2000) = ₹47,2000	GST पर छूट, इसलिए आपको केवल ₹40,000 का भुगतान करना होगा.	आपको तुरंत ₹7,200 की बचत होती है
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का बेस प्रीमियम ₹40,000 है	₹40,000 + 18%GST (7,2000) = ₹47,2000	GST पर छूट, इसलिए आपको केवल ₹40,000 का भुगतान करना होगा.	आपको तुरंत ₹7,200 की बचत होती है
अगर आप ₹5,000 का ऐड-ऑन खरीदते हैं	(₹40,000 + ₹5,000) + 18% GST (₹8,100) = ₹53,100	GST पर छूट, मतलब आपको केवल ₹40,000 + ₹5,000 = ₹45,000 का भुगतान करना होगा	ऐड-ऑन लेने से प्रीमियम बढ़ जाता है, लेकिन कोई GST नहीं देना पड़ता है, इसलिए कुल लागत बहुत कम ही रहती है
असर	बजट पर्याप्त नहीं होने से आपका कवरेज कम होता है	अब उसी बजट में ज़्यादा सुविधा वाला इंश्योरेंस खरीदें.	आप बिना किसी अतिरिक्त लागत के कवरेज को अपग्रेड कर सकते हैं.

इससे अधिक परिवार बेहतर सुरक्षा प्राप्त कर सकते हैं और यह इंडस्ट्री उन लोगों को इंश्योरेंस तक पहुंच प्रदान कर पाती है जिन्होंने पहले कभी इंश्योरेंस नहीं लिया.

हेल्थ इंश्योरेंस में GST कटौती के बारे में अधिक पढ़ें.

सही हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे चुनें

आप पहली बार हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना चाहते हों या अपने मौजूदा कवर को अपग्रेड करना चाहते हों, भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनते समय नीचे दिए गए कुछ प्रमुख कारकों का ध्यान रखें.

अपनी ज़रूरतों को समझें

अपनी मेडिकल आवश्यकताओं, फैमिली हेल्थ हिस्ट्री, आयु और लाइफस्टाइल को जानें. युवा व्यक्ति को ऐड-ऑन के साथ बेसिक कवर की आवश्यकता हो सकती है, जबकि सीनियर माता-पिता वाले परिवार को अधिक सम इंश्योर्ड और व्यापक लाभ की आवश्यकता हो सकती है. अच्छी तरह से विश्लेषण करने से आपको अपनी स्थिति के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना आसान हो जाएगा.

पर्याप्त सम इंश्योर्ड सुनिश्चित करें

आपके सम इंश्योर्ड में बड़ी बीमारियों, हॉस्पिटलाइज़ेशन की लागत और लंबी उपचार को आराम से कवर किया जाना चाहिए. मेडिकल खर्च तेज़ी से बढ़ सकते हैं, इसलिए एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनें जो बड़ी और छोटी मेडिकल घटनाओं के लिए पर्याप्त कवरेज प्रदान करती हो.

सही प्रीमियम चुनें

कम प्रीमियम आकर्षक लग सकता है, लेकिन इसकी कीमत महत्वपूर्ण लाभों को खोकर नहीं चुकायी जानी चाहिए. प्लान की सावधानीपूर्वक तुलना करें. मजबूत सुरक्षा और आवश्यक विशेषताओं के साथ-साथ अपने बजट के अनुसार प्रीमियम चुनें.

नेटवर्क हॉस्पिटल्स चेक करें

एक बड़ा नेटवर्क एमरजेंसी के दौरान कैशलेस ट्रीटमेंट का आसान एक्सेस सुनिश्चित करता है. जब आप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो कन्फर्म करें कि आपके पसंदीदा हॉस्पिटल्स इंश्योरर के नेटवर्क का हिस्सा हैं, ताकि आप तुरंत, परेशानी मुक्त देखभाल प्राप्त कर सकें.

सब-लिमिट से बचें

सब-लिमिट होने से यह प्रतिबंधित हो सकता है कि आप रूम रेंट या कुछ ट्रीटमेंट जैसे विशिष्ट खर्चों के लिए कितना क्लेम कर सकते हैं. न्यूनतम या बिना किसी सब-लिमिट के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का विकल्प चुनें, ताकि आप किसी भी कैपिंग की चिंता किए बिना क्वालिटी केयर प्राप्त कर सकें.

प्रतीक्षा अवधि चेक करें

प्रत्येक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि, मैटरनिटी लाभ और विशिष्ट शर्तें होती हैं. कम प्रतीक्षा अवधि से आपको जल्द से जल्द लाभ प्राप्त करने में मदद मिलती है. प्लान को अंतिम रूप देने से पहले हमेशा इनकी समीक्षा करें.

एक भरोसेमंद ब्रांड चुनें

ऐसा इंश्योरर चुनें जो तेज़ क्लेम सेटलमेंट, विस्तृत हॉस्पिटल नेटवर्क और पारदर्शी पॉलिसी नियमावली के लिए जाना जाता हो. इससे आपको अपना आत्मविश्वास को बढ़ाने में मदद मिलेगा और जब आपको सबसे ज़्यादा आवश्यकता होने पर आसान सहायता सुनिश्चित होती है.

अपनी ज़िम्मेदारियों के बारे में जानें

किसी भी मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पहले से बताएं, चेक कर लें कि कौन से उपचार कवर किए जाते हैं और कवरेज कब शुरू होता है, पॉलिसी लैप्स होने से बचने के लिए पॉलिसी को एक्टिव रखें, बिल और रिपोर्ट को सुरक्षित रूप से संभालकर रखें और पॉलिसी की जानकारी परिवार वालों के साथ शेयर करें. ये चरण क्लेम में आने वाली समस्याओं को रोकने और निरंतर सुरक्षा बनाए रखने में मदद करते हैं. .

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क्या आप जानते हैं कि आपका BMI आपको कुछ बीमारियों के जोखिम का पता लगाने में मदद कर सकता है?

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मेडिक्लेम पॉलिसी क्या है?

यह एक प्रकार का हेल्थ कवर है जो इलाज के लिए भर्ती होने पर हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों का भुगतान करता है.

मेडिक्लेम इंश्योरेंस मुख्य रूप से इनपेशेंट केयर पर ध्यान केंद्रित करता है. यह हॉस्पिटल में रहने के दौरान कमरे का किराया, डॉक्टर की विज़िट, दवाएं और बेसिक प्रोसीज़र जैसी लागतों को कवर करता है. ये मेडिक्लेम पॉलिसी तुरंत मेडिकल खर्चों को संभालने के लिए डिज़ाइन की गई हैं. मेडिक्लेम पॉलिसी आपको अपनी जेब से बड़े हॉस्पिटल बिल का भुगतान करने से बचने में मदद करती है.

जबकि फुल हेल्थ इंश्योरेंस की तुलना में कवरेज सीमित है, तब भी मेडिक्लेम पॉलिसी गंभीर स्थिति के दौरान आवश्यक फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती है.

मेडिक्लेम और हेल्थ इंश्योरेंस के बीच क्या अंतर है?

मेडिक्लेम इंश्योरेंस और हेल्थ इंश्योरेंस दोनों को अक्सर एक ही मान लिया जाता है, लेकिन वे अलग-अलग उद्देश्यों को पूरा करते हैं.

मेडीक्लेम पॉलिसी - इसे केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है. यह रूम रेंट, डॉक्टर कंसल्टेशन, दवाओं और प्रोसीज़र जैसी लागतों का भुगतान करता है, जिनके लिए आपको भर्ती करने की आवश्यकता होती है. यह सामान्य मेडिकल आवश्यकताओं और इमरजेंसी केयर के लिए एक सरल प्लान है.

हेल्थ इंश्योरेंस - यह व्यापक और अधिक सुविधाजनक सुरक्षा प्रदान करता है. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर करता है, लेकिन टेस्ट, स्कैन, कंसल्टेशन और दवाओं के साथ भर्ती होने से पहले और डिस्चार्ज के बाद में भी आपको सहायता प्रदान करता है. इसमें डे केयर प्रोसीज़र शामिल हैं जिनके लिए 24-घंटे के लिए भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और होम हेल्थकेयर, आयुष ट्रीटमेंट और प्रिवेंटिव चेकअप को कवर कर सकते हैं.

यहां मेडिक्लेम और हेल्थ इंश्योरेंस के बीच अंतर के बारे में विस्तार से समझाया गया है

फीचर	मेडीक्लेम पॉलिसी	हेल्थ इंश्योरेंस
कवरेज की संभावना	इनपेशेंट के रूप में भर्ती होने के दौरान केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करता है.	हॉस्पिटलाइज़ेशन, प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे केयर ट्रीटमेंट, होम केयर और वेलनेस लाभ सहित व्यापक मेडिकल कवरेज प्रदान करता है.
क्रिटिकल इलनेस कवर	क्रिटिकल इलनेस प्रोटेक्शन शामिल नहीं है.	कई प्लान में गंभीर बीमारी के लिए कवर शामिल हैं; सूचीबद्ध गंभीर स्थितियों के लिए एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है.
प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन	इसमें आमतौर पर कुछ ही दिनों के लिए कवरेज मिलती है और हो सकता है इसमें टेस्ट या फॉलो-अप के लिए मिलना कवर न किया जाए.	कई तरह के टेस्ट, स्कैन, कंसल्टेशन और भर्ती होने से पहले और डिस्चार्ज के बाद दवाओं को कवर करता है.
डे-केयर प्रोसीज़र	छोटी अवधि की बहुत कम प्रक्रियाओं को कवर करता है, आमतौर पर केवल तभी जब पॉलिसी में निर्दिष्ट किया गया हो.	बहुत सी डे केयर ट्रीटमेंट को कवर करता है, जिनमें 24-घंटे के हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है.
ऐड-ऑन विकल्प	बहुत कम या बिल्कुल नहीं; व्यक्तिगत रूप से अनुकूलन या अतिरिक्त सुरक्षा की बहुत अधिक गुंजाइश नहीं होती.	OPD और कंज्यूमेबल्स जैसे कई ऐड-ऑन की अनुमति है.
सुविधाजनक	सीमित लाभों के साथ बेसिक स्ट्रक्चर; कवरेज को एडजस्ट करने की कम गुंजाइश.	बहुत फ्लेक्सिबल; खरीदार व्यापक और लॉन्ग-टर्म मेडिकल सहायता पाने के लिए अपना प्लान अपने मुताबिक तैयार कर सकते हैं.

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भारत में हेल्थ इंश्योरेंस लेना क्यों ज़रूरी है ?

स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताएं तेज़ी से बदल रही हैं और साथ ही मेडिकल खर्च भी बढ़ रहे हैं. इमरजेंसी का इंतज़ार करने के बजाय हेल्थ इंश्योरेंस खरीद लेना आवश्यक है.

क्रॉनिक रोगों का बढ़ना

पूरे भारत में क्रॉनिक बीमारियां बढ़ रही हैं. अनुमानित रूप से 53% मृत्यु गैर-संक्रामक रोग (जैसे कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह आदि) की वजह से होती हैं और 44% प्रतिशत लोगों को शारीरिक अक्षमता हो जाती है, जिससे वे जिंदगी को अच्छे से बिता नहीं पाते. ^[6] जब आप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो आपको अपनी बचत को कम किए बिना स्वास्थ्य से संबंधित इन मौजूदा आवश्यकताओं को मैनेज करने के लिए स्थिर फाइनेंशियल सहायता मिलती है.

मेडिकल महंगाई से सुरक्षा

जैसे-जैसे मेडिकल टेक्नोलॉजी उन्नत होती जा रही है, वैसे-वैसे उसे एक्सेस करने की लागत भी बढ़ती जा रही है. भारत में हेल्थकेयर क्षेत्र की महंगाई तेज़ी से बढ़ रही है, यहां तक यह सामान्य महंगाई दर से भी ज़्यादा बढ़ रही है, जो कि वर्तमान में लगभग 12-14% वार्षिक का अनुमान है. ^[7]आज के एडवांस्ड ट्रीटमेंट, सर्जरी और डायग्नोस्टिक्स की लागत कुछ वर्ष पहले की लागत से अधिक हो गई है. भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना, आपको इस फाइनेंशियल दबाव से बचाता है.

इलाज के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज

एक अच्छी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी, डायग्नोस्टिक्स, डे केयर प्रोसीज़र और आवश्यकता पड़ने पर होम केयर के लिए भी सपोर्ट प्रदान करती है. व्यापक कवरेज यह सुनिश्चित करता है कि बड़े मेडिकल बिलों की चिंता किए बिना आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा किया जाए.

परिवारों के लिए मन की शांति

मेडिकल स्थितियां तनावपूर्ण होती है, लेकिन फाइनेंशियल चिंता उन्हें और भी मुश्किल बना सकती है. एक मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी प्रमुख हॉस्पिटल खर्चों को कवर करके इस बोझ को कम करती है. यह आपको विश्वास देती है कि अप्रत्याशित मेडिकल स्थितियों के दौरान भी आपके परिवार की बचत का पैसा सुरक्षित है.

एमरजेंसी के दौरान सहायता

भारत में हर साल सड़क दुर्घटनाओं की संख्या बढ़ती ही जा रही है, जिसमें केवल वर्ष 2023 में ही 4 लाख से अधिक दुर्घटनाएं हुई हैं. ^[8] लंबे समय से चली आ रही बीमारियों के कारण स्वास्थ्य से जुड़ी इमरजेंसी आना भी आम बात हो रही है. ऐसी घटनाओं के दौरान तुरंत इलाज मिलना बहुत ज़रूरी होता है. कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन और मजबूत नेटवर्क के साथ, आपका हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बिना किसी अग्रिम भुगतान के तुरंत मेडिकल केयर सुनिश्चित करता है.

आज की दुनिया में, मेडिकल इंश्योरेंस खरीदना अब कोई विकल्प नहीं है; यह आवश्यकता है. यह आपके भविष्य को सुरक्षित करता है, आपकी खुशहाली सुनिश्चित करने में साथ देता है और आप पर निर्भर लोगों की सुरक्षा करता है.

सेक्शन 80D की मदद से टैक्स कैसे बचाएं?

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खुद और परिवार के पॉलिसी प्रीमियम पर टैक्स कटौती*

जब आप अपने लिए, अपने पति/पत्नी और अपने आश्रित बच्चों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते हैं, तो आपके द्वारा भुगतान किया जाने वाला प्रीमियम सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती के लिए पात्र होता है. अगर चारों सदस्यों की आयु 60 वर्ष से कम है, तो आप प्रति फाइनेंशियल वर्ष अधिकतम ₹25,000 का क्लेम कर सकते हैं. ^[10]

माता-पिता के लिए अतिरिक्त कटौती

अगर आप अपने माता-पिता के लिए मेडिकल इंश्योरेंस प्रीमियम का भुगतान करते हैं, तो आप हर फाइनेंशियल वर्ष में ₹25,000 तक की अतिरिक्त कटौती का क्लेम कर सकते हैं. अगर एक या दोनों माता-पिता सीनियर सिटीज़न हैं, तो यह लिमिट ₹50,000 तक बढ़ जाती है. ^[10]

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on Preventive Health Check-ups*

प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप पर कटौती*

सेक्शन 80D के तहत, आप प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप के लिए टैक्स लाभ भी क्लेम कर सकते हैं. आप इन टेस्ट के लिए किए गए खर्च के रूप में प्रत्येक फाइनेंशियल वर्ष में ₹ 5,000 तक का क्लेम कर सकते हैं. ^[10]

सही हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनकर, आप एक ही कदम उठाकर अपने स्वास्थ्य, अपने परिवार और अपने टैक्स की सुरक्षा करते हैं.

ध्यान दें: उपरोक्त लाभ केवल पुरानी टैक्स व्यवस्था पर लागू होते हैं. जिन लोगों ने नई टैक्स व्यवस्था का विकल्प चुना है, वे इन टैक्स लाभ को पाने की पात्रता नहीं रखते हैं.

टैक्स लाभ नियम और शर्तों के साथ-साथ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन हैं.

भारत के बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की प्रमुख विशेषताएं और लाभ क्या हैं?

सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना भ्रमित कर सकता है क्योंकि मार्केट में कई तरह के विकल्प हैं. कुछ इंश्योरेंस प्लान में प्रीमियम वैल्यू आदर्श हो सकती है, लेकिन कवरेज कम हो सकता है. दूसरी ओर, कुछ में अधिक कवरेज हो सकता है लेकिन क्लेम सेटलमेंट रेशियो कम हो सकता है. भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए रिसर्च करते समय, निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

नेटवर्क हॉस्पिटल की विशाल संख्या

जब आप किसी नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आप कैशलेस इलाज का लाभ उठा सकते हैं और क्लेम प्रोसेस के आसान और तेज़ होने का भी लाभ उठा सकते हैं. हमेशा चेक करें कि इंश्योरेंस कंपनी के पास नेटवर्क हॉस्पिटल्स की विस्तृत लिस्ट है या नहीं. व्यापक नेटवर्क का अर्थ है तेज़ अप्रूवल, जेब से कम खर्च और क्वालिटी हेल्थकेयर तक बेहतर एक्सेस. एचडीएफसी एर्गो देश भर में 16,000+ नेटवर्क हॉस्पिटल्स का विस्तृत नेटवर्क प्रदान करता है.

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन की सुविधा

A कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आज के समय में बहुत मददगार है, क्योंकि आपको अपनी जेब से हॉस्पिटल के बिल का भुगतान नहीं करना पड़ता है. हाल ही के आंकड़ों से पता चलता है कि लगभग 63% कस्टमर कैशलेस क्लेम का विकल्प चुनते हैं, जबकि अन्य को रीइम्बर्समेंट का सहारा लेना होता है. ^[11] बेहतर कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सुविधाओं और उपलब्धता के साथ, यह आंकड़ा बढ़ सकता है. कैशलेस ट्रीटमेंट में, इंश्योरेंस कंपनी अप्रूव्ड खर्चों को सीधे हॉस्पिटल के साथ सेटल करती है. इससे ट्रीटमेंट प्रोसेस आसान हो जाता है और मेडिकल इमरजेंसी के दौरान आपका तनाव भी कम होता है.

बेहतर क्लेम सेटलमेंट रेशियो

एक मज़बूत क्लेम सेटलमेंट रेशियो इंश्योरर की विश्वसनीयता को दर्शाता है. यह रेशियो बताता है कि एक वर्ष में प्राप्त क्लेम की संख्या की तुलना में इंश्योरर ने कितने क्लेम का समाधान किया. यह दर्शाता है कि कंपनी क्लेम को कितनी कुशलतापूर्वक और उचित रूप से प्रोसेस करती है. जब आप अधिक रेशियो वाली कंपनी से हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो आपको मन की शांति मिल सकती है कि आपके भविष्य के क्लेम को आसानी से संभाला जाएगा.

सुविधाजनक सम इंश्योर्ड

सम इंश्योर्ड की सुविधाजनक रेंज में से चुनना फायदेमंद होता है, क्योंकि आप मेडिकल खर्च, परिवार के साइज़ और पर्सनल बजट के आधार पर कवरेज चुन सकते हैं. आपका सम इंश्योर्ड किसी बड़ी मेडिकल एमरजेंसी के समय आपको सपोर्ट करने में सक्षम होना चाहिए.

होम केयर सुविधा

सबसे अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में आदर्श रूप से घरेलू उपचार भी शामिल होने चाहिए. आधुनिक उपचार अब मरीजों को मेडिकल सुपरविज़न के तहत घर पर रिकवर होने की अनुमति देते हैं. डेलॉइट द्वारा हेल्थकेयर में ग्लोबल कंज्यूमर ट्रेंड पर आधारित 2022 की रिपोर्ट में सुझाव दिया गया है कि 74% भारतीय घर से सैंपल देना पसंद करते हैं, और 49% घर पर इलाज प्राप्त करने के पक्ष में हैं. ^[12] होम केयर लाभ की सुविधा वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को चुनकर, आप डॉक्टर की विज़िट, नर्सिंग सपोर्ट, डायग्नोस्टिक टेस्ट और घर पर किए गए ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं.

अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम को कैसे कम करें ?

सही तरीका अपनाया जाए तो, कवरेज से समझौता किए बिना अपने हेल्थ इंश्योरेंस की लागत को कम करना संभव है. यहां इसके कुछ तरीके जानें:

प्लान्स को ऑनलाइन कंपेयर करें

ऑनलाइन खरीदने से आप अपने प्लान की तुलना कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ कर सकते हैं. अग्रिम कीमत देखने से आपको अपने बजट के लिए भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस चुनने में मदद मिल सकती है.

सही सम इंश्योर्ड चुनें

पर्याप्त कवरेज होना महत्वपूर्ण है, लेकिन अत्यधिक उच्च सम इंश्योर्ड चुनने से प्रीमियम बढ़ सकता है. अपनी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत सही कवर चुनने से पहले अपनी ज़रूरतों, परिवार के साइज़ और निवास के शहर की तुलना करें.

ज़्यादा डिडक्टिबल या को-पे का विकल्प चुनें

डिडक्टिबल वह हिस्सा है जो आपके इंश्योरर द्वारा भुगतान किए जाने से पहले आपको भुगतान करना होता है. अधिक डिडक्टिबल होने पर आमतौर पर कम प्रीमियम होता है. कई मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी को-पे विकल्प भी प्रदान करती हैं. अगर आप क्लेम की लागत का एक हिस्सा शेयर करने के लिए तैयार हैं, तो आप वार्षिक प्रीमियम को आसानी से कम कर सकते हैं.

एक स्वस्थ लाइफ स्टाइल बनाए रखें

इंश्योरर स्वस्थ एप्लीकेंट को कम प्रीमियम के साथ रिवॉर्ड देते हैं. फिट रहना, तंबाकू से बचना और अच्छी मेडिकल हिस्ट्री बनाए रखने से अधिक किफायती दर पर सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करने की संभावनाओं में सुधार हो सकता है.

लॉन्ग-टर्म पॉलिसी चुनें

जब आप वार्षिक रूप से रिन्यू करने के बजाय दो वर्ष या तीन वर्ष की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनते हैं, तो इंश्योरर डिस्काउंट प्रदान कर सकते हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस जल्दी खरीदें

प्रीमियम को कम करने के सबसे आसान तरीकों में से एक है कम आयु में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना. इसे लेने के लिए आपको कोई हेल्थ चेक-अप नहीं करवाना पड़ता है, इसकी प्रतीक्षा अवधि कम है, व्यापक कवरेज विकल्प हैं और लॉन्ग-टर्म के लिए फाइनेंशियल स्थिरता जैसे अतिरिक्त लाभ भी मिलते हैं.

नो क्लेम बोनस (NCB) का इस्तेमाल करें

अगर आप पॉलिसी अवधि के दौरान क्लेम नहीं करते हैं, तो इंश्योरर NCB प्रदान करते हैं, जो बिना किसी अतिरिक्त लागत के आपके सम इंश्योर्ड को बढ़ा देता है. आप अपना प्रीमियम बढ़ाए बिना अपने मेडिकल इंश्योरेंस प्लान पर कवरेज अपग्रेड कर सकते हैं.

इंडिविजुअल प्लान के बजाय फैमिली फ्लोटर

अगर आप अपने पति/पत्नी और बच्चों को कवर करना चाहते हैं, तो फैमिली फ्लोटर कई इंडिविजुअल मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी से अधिक किफायती हो सकता है.

इन विकल्पों को चुनने से आपको अपने प्रीमियम को मैनेज करने के साथ-साथ मजबूत सुरक्षा का लाभ उठाने में मदद मिल सकती है.

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लगभग 28% भारतीय घरों को अत्यधिक स्वास्थ्य खर्चों या कैटेस्ट्रोफिक हेल्थ एक्स्पेंडिचर (CHE) का सामना करना पड़ता है. हेल्थ इंश्योरेंस के साथ अपने परिवार को ऐसे फाइनेंशियल संकट से सुरक्षित करें

हेल्थ इंश्योरेंस अभी खरीदें!

लोगों द्वारा हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने में देरी करने के आम कारण

भले ही मेडिकल खर्च बढ़ रहे हों और बीमारियां अधिक आम हो रही हों लेकिन कई लोग अभी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान नहीं खरीदते हैं और टाल देते हैं. यहां सबसे सामान्य कारण जानें कि क्यों लोग हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से बचते हैं, साथ ही ये भी जानें कि इन कारणों से आपको पीछे क्यों नहीं हटना चाहिए.

स्थिति 1
कंपनी द्वारा दी गई हेल्थ इंश्योरेंस पर्याप्त है

रोहित अपनी कंपनी द्वारा दिए गए हेल्थ इंश्योरेंस पर निर्भर है और उसे लगता है कि अलग से पॉलिसी लेने की आवश्यकता नहीं है. जब वह नौकरी बदलता है, तो उसे पता चलता है कि उनका कवरेज समाप्त हो गया है और अब वह इंश्योर्ड नहीं है.

यह कारण सही क्यों नहीं है

नियोक्ता द्वारा ऑफर किया जाने वाला इंश्योरेंस अस्थायी और सीमित होता है. लेकिन पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, नौकरी बदलने, करियर में ब्रेक होने या रिटायरमेंट के बावजूद भी आपको कवर करती है.

स्थिति 2
उन्हें फाइनेंशियल प्लानिंग में हेल्थ इंश्योरेंस की भूमिका की समझ नहीं है

यह कारण सही क्यों नहीं है

कम आयु में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का अर्थ है कम प्रीमियम, प्रतीक्षा अवधि की समाप्ति और भविष्य के वर्षों में अधिक नो-क्लेम बोनस. इसके अलावा, युवाओं के बीच क्रॉनिक बीमारियों में वृद्धि के साथ, उनके लिए भी हेल्थ इंश्योरेंस महत्वपूर्ण हो गया है.

इन कारणों को समझने से आपको अनावश्यक देरी से बचने और भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनने में मदद मिलती है, जिससे वास्तव में आपके हेल्थ और फाइनेंस की सुरक्षा होती है.

HDFC ERGO’s Best Health Insurance Plans at A Glance

उपलब्ध विकल्पों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपनी ज़रूरतों को पूरा करने वाला सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुन सकें. एचडीएफसी एर्गो द्वारा ऑफर किए जाने वाले प्रमुख हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की लिस्ट और उनकी विशेषताएं यहां दी गई हैं.

हाल ही में लांच हुए
Optima Secure +
नो कॉस्ट इंस्टॉलमेंट उपलब्ध है*^
ऑप्टिमा सिक्योर
ऑप्टिमा लाइट
ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल
माय:हेल्थ मेडिश्योर सुपर टॉप-अप
क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस
iCan कैंसर इंश्योरेंस

कोटेशन की तुलना करें

एचडीएफसी एर्गो के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना

पैरामीटर	ऑप्टिमा सिक्योर	Optima Secure +	ऑप्टिमा लाइट	ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल	माय:हेल्थ मेडिश्योर सुपर टॉप-अप	क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस	iCan कैंसर इंश्योरेंस
कवरेज क्षेत्र	भारत	भारत	भारत	इंडिया + ओवरसीज़	भारत	भारत	भारत
योजना का प्रकार	Comprehensive medical insurance	Comprehensive medical insurance	बेस हेल्थ इंश्योरेंस	ग्लोबल मेडिकल इंश्योरेंस	सुपर टॉप-अप	लंपसम क्रिटिकल इलनेस प्लान	कैंसर-विशिष्ट इंश्योरेंस
बेस सम इंश्योर्ड	कई विकल्प + 4X कवरेज	बेस सम इंश्योर्ड का 100% हर साल आपकी पॉलिसी में जोड़ा जाता है.	₹5 लाख या ₹7.5 लाख	कई विकल्प + 4X इंडिया कवरेज	उच्च कवर (डिडक्टिबल के आधार पर)	केवल लंपसम	केवल लंपसम
मुख्य लाभ	4X कवरेज, व्यापक हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर, प्रिवेंटिव चेक-अप	Long term discount, infinite coverage, Lifetime Discount of 5%for first-time buyers aged 35 or younger.	ऑल डे केयर, अनलिमिटेड रीस्टोरेशन लाभ, संचयी बोनस	ग्लोबल ट्रीटमेंट, भारत में 4X कवरेज, प्री-पोस्ट कवर	कम प्रीमियम पर उच्च कवरेज, डिडक्टिबल के बाद शुरू होता है	एकमुश्त भुगतान के साथ 15 गंभीर बीमारियों को कवर करता है	एकमुश्त भुगतान के साथ कैंसर की सभी स्टेज को कवर करता है
कैशलेस नेटवर्क	हां	हां, व्यापक नेटवर्क	हां	हां	हां	NA (भुगतान-आधारित)	NA (भुगतान-आधारित)
प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन	व्यापक कवरेज	व्यापक कवरेज	पॉलिसी की शर्तों के अनुसार शामिल	हां, दुनिया भर में	बेस हेल्थ पॉलिसी के अनुसार	लागू नहीं	इलाज-आधारित भुगतान, हॉस्पिटलाइज़ेशन-लिंक्ड नहीं
ऑटोमैटिक रीस्टोर/रीफिल	100% रीस्टोर बेनिफिट	अनलिमिटेड रीस्टोर बेनिफिट पॉलिसी वर्ष के दौरान आपके सम इंश्योर्ड को असीमित बार फिर से बहाल करता है.	अनलिमिटेड ऑटोमैटिक रीस्टोर	ग्लोबल रीस्टोर बेनिफिट	NA	NA	NA
प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप	मुफ्त वार्षिक चेक-अप	मुफ्त वार्षिक चेक-अप	उपलब्ध है	फ्री प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप	नहीं	नहीं	नहीं
विशेष फीचर	दिन 1 से 2X सिक्योर बेनिफिट, रीस्टोर बेनिफिट, नो कॉस्ट इंस्टॉलमेंट, एग्रीगेट डिडक्टिबल डिस्काउंट	तीसरे, चौथे और पांचवें वर्ष के पॉलिसी रिन्यूअल के दौरान अतिरिक्त 8% की छूट, अस्थमा, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल और डायबिटीज के लिए कवरेज, 5 वर्षों तक कवरेज	प्रोटेक्ट बेनिफिट (68 नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर करता है), संचयी बोनस	ग्लोबल कवर, प्लस बेनिफिट (कवरेज में 100% की वृद्धि), प्रोटेक्ट बेनिफिट	55 तक कोई चेक अप नहीं, लॉन्ग-टर्म पॉलिसी पर छूट, 61 वर्ष की आयु के बाद प्रीमियम में वृद्धि नहीं	45 तक कोई मेडिकल टेस्ट नहीं, फ्री लुक पीरियड, लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी	एडवांस्ड ट्रीटमेंट के लिए मायकेयर, 60% अतिरिक्त भुगतान, फॉलो-अप केयर लाभ
प्रीमियम	मध्यम-से-उच्च (4X लाभ के आधार पर)	मध्यम-से-उच्च	किफायती, बजट-फ्रेंडली	ग्लोबल कवर के कारण अधिक	कम (टॉप-अप मॉडल)	बहुत किफायती	मध्यम (स्टेज कवरेज के आधार पर)
उपयुक्तता	उच्च कवरेज की आवश्यकता वाले परिवार, मल्टी-लेयर सुरक्षा चाहने वाले व्यक्ति	उच्च कवरेज की आवश्यकता वाले परिवार, मल्टी-लेयर सुरक्षा चाहने वाले व्यक्ति	पहली बार खरीदने वाले, छोटे परिवार जिन्हें किफायती और मजबूत कवरेज की आवश्यकता है	अक्सर यात्रा करने वाले यात्री, NRI, वैश्विक सुरक्षा चाहने वाले लोग	मौजूदा प्लान के साथ कम लागत पर उच्च कवर चाहने वाला कोई भी व्यक्ति	जो प्रमुख बीमारियों से इनकम की सुरक्षा चाहते हैं	सभी चरणों में पूर्ण कैंसर सुरक्षा चाहने वाले व्यक्ति
मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता	आयु के आधार पर आवश्यक हो सकता है	आयु के आधार पर आवश्यक हो सकता है	आयु और सम इंश्योर्ड पर निर्भर करता है	उच्च ग्लोबल कवर के लिए आवश्यक हो सकता है	55 वर्ष की आयु तक नहीं	45 वर्ष की आयु तक नहीं	आयु और अंडरराइटिंग पर निर्भर करता है

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हेल्थ इंश्योरेंस को अपनी प्राथमिकताओं में जोड़ने के लिए प्लानिंग की आवश्यकता होती है. हमें आपकी सहायता करने दें.

प्रीमियम की गणना करें

हेल्थ इंश्योरेंस की वे कौन-सी शर्तें हैं, जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए?

प्रमुख शर्तों को समझने से हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करना आसान बन जाता है और अपनी ज़रूरतों के अनुसार कवरेज चुन पाते हैं.

आश्रित

आश्रित परिवार के सदस्यों को रेफर करते हैं, जिन्हें आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में शामिल कर सकते हैं, जैसे कि आपके पति/पत्नी, बच्चे या माता-पिता.

डिडक्टिबल

डिडक्टिबल एक निश्चित राशि है जिसका भुगतान पहले आपको अपनी जेब से करना होगा और इसके बाद इंश्योरर आपके मेडिकल खर्चों को कवर करना शुरू करेगा. ^[17]

सम इंश्योर्ड

सम इंश्योर्ड वह अधिकतम राशि है, जिसका भुगतान आपके इंश्योरर द्वारा पॉलिसी वर्ष में सभी क्लेम के लिए किया जाएगा. सही सम इंश्योर्ड चुनना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपकी फाइनेंशियल सुरक्षा को निर्धारित करता है.

को-पेमेंट

को-पेमेंट का अर्थ है कि आप इंश्योरर के साथ मेडिकल लागत का एक निश्चित प्रतिशत शेयर करते हैं. उदाहरण के लिए, 10 प्रतिशत को-पे के साथ, आप प्रत्येक पात्र बिल का 10 प्रतिशत भुगतान करते हैं, और इंश्योरर बाकी 90 प्रतिशत का भुगतान करता है. ^[14]

क्रिटिकल इलनेस

जब आपको कैंसर, हार्ट अटैक या किडनी फेलियर जैसी सूचीबद्ध गंभीर बीमारी होने का पता चलता है, तो क्रिटिकल इलनेस कवरेज एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है. यह राशि आपको इलाज और लाइफस्टाइल के खर्चों को मैनेज करने में मदद करती है.

पहले से मौजूद बीमारी

पहले से मौजूद बीमारियां स्वास्थ्य से संबंधित ऐसी समस्याएं हैं, जो पॉलिसी खरीदने से पहले आपको होती हैं. PED के लिए आमतौर पर प्रतीक्षा अवधि लागू होती है, जिसके बाद ही क्लेम किया जा सकता है.

राइडर

राइडर वैकल्पिक ऐड-ऑन हैं, जो आप अपने कवरेज को बढ़ाने के लिए शामिल कर सकते हैं, जैसे मैटरनिटी कवर, रूम रेंट में छूट या OPD बेनिफिट.

नो क्लेम बोनस (NCB)

नो क्लेम बोनस (NCB) पॉलिसी वर्ष के दौरान कोई क्लेम नहीं करने पर आपको रिवॉर्ड देता है. बोनस आमतौर पर आपके प्रीमियम को बढ़ाए बिना आपके सम इंश्योर्ड को बढ़ा देता है.

री-स्टोरेशन के लाभ

रीस्टोरेशन लाभ आपके सम इंश्योर्ड को रीफिल करता है, अगर वर्ष के दौरान यह समाप्त हो जाता है. यह विशेष रूप से कई उपचारों या बैक-टू-बैक मेडिकल एमरजेंसी के दौरान मददगार है.

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए पात्रता मापदंड क्या हैं?

Your eligibility for buying a health insurance policy depends on several factors that help insurers understand your health status and overall risk profile. Knowing them helps you prepare better before applying for a health insurance plan.

Previous Medical Conditions / Pre-Existing Illnesses

पुरानी/पहले से मौजूद बीमारियां

डायबिटीज़, हाई BP, अस्थमा, थायरॉइड या पिछली सर्जरी जैसी कोई भी मौजूदा स्वास्थ्य समस्या पात्रता को प्रभावित कर सकती है. इंश्योरर स्थिति के आधार पर प्रतीक्षा अवधि लागू कर सकते हैं, मेडिकल टेस्ट करा सकते हैं, या अधिक प्रीमियम ले सकते हैं.

आयु

युवा एप्लीकेंट को तेज़ अप्रूवल, कम प्रीमियम और व्यापक प्लान विकल्प मिलते हैं. बुजुर्ग एप्लीकेंट को अनिवार्य मेडिकल चेक-अप या सीमित कवरेज विकल्पों का सामना करना पड़ सकता है.

जीवनशैली संबंधी आदतें

धूम्रपान, अधिक शराब का सेवन या सुस्त लाइफस्टाइल जैसी आदतें जोखिम बढ़ा सकती हैं. अगर आपकी लाइफस्टाइल से भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना मिलती है, तो इंश्योरर प्रीमियम बढ़ा सकते हैं या कोई शर्त जोड़ सकते हैं.

ऑक्यूपेशन

जिन नौकरियों में शारीरिक जोखिम, खतरनाक सामग्री का जोखिम या कामकाजी समय में अनियमित शामिल हैं, वे भी पात्रता को प्रभावित कर सकते हैं.

BMI और कुल फिटनेस

कम वज़न या अधिक वज़न होने से पात्रता प्रभावित हो सकती है, क्योंकि वे लाइफस्टाइल से संबंधित स्थितियों की अधिक संभावना पैदा कर सकते हैं.

इंश्योरेंस क्लेम हिस्ट्री

If you had multiple claims in past policies, some insurers may closely review your application when you are buying a health insurance policy and may limit certain benefits.

ये कारक इंश्योरर को आपके स्वास्थ्य का सही आकलन करने और आपकी ज़रूरतों के अनुसार एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान तैयार करने में मदद करते हैं.

आपको हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन क्यों खरीदना चाहिए?

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ऑनलाइन खरीदने से कई लाभ मिलते हैं.

तेज़ और आसान खरीदारी

ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से आपको विकल्पों की तुलना करने, लाभों को जानने और तुरंत निर्णय लेने की सुविधा मिलती है, क्योंकि इसमें बीच में कोई एजेंट, कोई अपॉइंटमेंट, कोई पेपरवर्क नहीं होता है. अपनी ज़रूरतों के लिए सही मेडिकल इंश्योरेंस प्लान चुनने का यह सबसे तेज़ तरीका है. अपना प्रीमियम अभी चेक करें!

सुरक्षित और आसान डिजिटल भुगतान

क्रेडिट/डेबिट कार्ड, UPI या नेट बैंकिंग का उपयोग करके सुरक्षित रूप से भुगतान करें. डिजिटल भुगतान हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने को आसान, पारदर्शी और पूरी तरह से कैशलेस बनाते हैं. आज ही अपनी ऑनलाइन हेल्थ जर्नी शुरू करें!

तुरंत कोटेशन और पॉलिसी जारी किया जाना

प्रीमियम चेक करें, प्लान कस्टमाइज़ करें, परिवार के सदस्यों को जोड़ें और तुरंत कोटेशन पाएं - सभी एक ही जगह पर. भुगतान करने के बाद, आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कुछ ही सेकेंड के भीतर जारी की जाती है. तुरंत कीमतें पाएं!

पॉलिसी डॉक्यूमेंट का तुरंत एक्सेस

आपकी डिजिटल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की कॉपी सीधे आपके इनबॉक्स में डिलीवर कर दी जाती है. आप जो ऑनलाइन देखते हैं वही आपको मिलता है. तुरंत अपना प्लान ऑनलाइन खरीदें.

वेलनेस टूल्स आपकी उंगलियों पर

हेल्थ मेट्रिक्स को ट्रैक करें, ऑनलाइन कंसल्टेशन बुक करें और यूज़र-फ्रेंडली ऐप के माध्यम से सभी पॉलिसी डॉक्यूमेंट एक्सेस करें. आपका हेल्थ इंश्योरेंस प्लान, कभी भी, कहीं के लिए भी आपका सुविधाजनक वेलनेस साथी बन जाता है. आज ही ऑनलाइन हेल्थ प्लान देखें.

Why Buy Insurance from the HDFC ERGO Website or App?

When you buy health insurance directly from the HDFC ERGO website or app, you get complete control, transparency, and peace of mind. From choosing the right plan to managing claims, everything is designed to be simple, secure, and customer-first.

No Mis-selling

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Claim Guarantee

All valid claims are settled hassle-free, in line with policy terms and conditions.

Complete Data Privacy

Your personal and health information is safe and secure; it is protected by robust data privacy and security systems.

Policy Buddy Support

Get access to a dedicated Policy Buddy who assists you with claim updates, policy queries, and ongoing support, so help is always available when you need it.

Expert Guidance

Our experts have helped over 1 million customers choose the right health insurance plan. They can also help you make informed decisions at every step.

ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस कैसे खरीदें?

हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन कैसे खरीदें इस बारे में एक आसान चरण-दर-चरण गाइड यहां दी गई है:

1. अपनी ज़रूरतों का आकलन करें: आयु, परिवार के साइज़, बजट और मेडिकल आवश्यकताओं के आधार पर आवश्यक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का प्रकार तय करें.

2. प्लान की तुलना करें: इंश्योरर की वेबसाइट पर जाएं और लाभ, प्रीमियम और कवरेज की तुलना करें.

3. Choose Your Plan: Select the most suitable option for buying a health insurance policy.

4. प्रपोज़ल फॉर्म भरें: पर्सनल, मेडिकल और नॉमिनी का विवरण सही तरीके से दर्ज करें.

5. कवरेज और प्रीमियम को रिव्यू करें: इन्क्लूज़न, प्रतीक्षा अवधि और अंतिम प्रीमियम चेक करें.

6. सुरक्षित तरीके से भुगतान करें: कार्ड, UPI या नेट बैंकिंग के माध्यम से ऑनलाइन भुगतान करें.

7. तुरंत पॉलिसी प्राप्त करें: अपने ईमेल में अपनी डिजिटल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की कॉपी प्राप्त करें.

Buy your online health insurance policy now!

How to Make a Claim for Your HDFC ERGO Health Insurance

अपने एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत क्लेम करना आसान है. अपने इलाज की जगह के आधार पर कैशलेस सुविधा या रीइम्बर्समेंट का विकल्प चुन सकते हैं.

कैशलेस क्लेम
रीइम्बर्समेंट क्लेम

हेल्थ इंश्योरेंस कैशलेस क्लेम 36*~ मिनट के भीतर अप्रूव हो जाते हैं

Fill pre-auth form for cashless approval

सूचना

At a network hospital, fill up and submit the pre-authorisation form to initiate cashless approval under your health insurance policy.

अप्रूवल/रिजेक्शन

हॉस्पिटल द्वारा अनुरोध भेजने के बाद, एचडीएफसी एर्गो इसे रिव्यू करता है और अप्रूवल स्टेटस के बारे में सूचित करता है.

हॉस्पिटलाइज़ेशन

अप्रूवल के बाद, आप बिना किसी अग्रिम भुगतान (किसी भी गैर-देय खर्च को छोड़कर) के इलाज करा सकते हैं.

medical claims settlement with the hospital

क्लेम सेटलमेंट

डिस्चार्ज होने पर, इंश्योरर सीधे हॉस्पिटल के साथ पात्र खर्चों को सेटल करता है.

हम 2.9 दिनों के भीतर~* रीइम्बर्समेंट के क्लेम सेटल करते हैं

नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में हॉस्पिटलाइज़ेशन

खुद सभी मेडिकल बिल का भुगतान करें और सभी ओरिजिनल बिल, प्रिस्क्रिप्शन और रिपोर्ट अपने पास रखें.

क्लेम रजिस्टर करें

After discharge, submit all documents, including your health insurance policy documents, to HDFC ERGO for claim processing.

‌ वेरिफिकेशन ‌

इंश्योरर सबमिट किए गए ट्रीटमेंट के विवरण और खर्चों को वेरिफाई करता है.

क्लेम सेटलमेंट

अप्रूवल के बाद, क्लेम की राशि सीधे आपके बैंक अकाउंट में ट्रांसफर कर दी जाती है.

कृपया पॉलिसी जारी करने और सर्विसिंग से संबंधित TAT देखें

What are the Documents Required for Health Insurance Claim Reimbursement?

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए क्लेम करते समय आपको नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट तैयार रखने होंगे.

आपके हस्ताक्षर और मान्य पहचान प्रमाण के साथ क्लेम फॉर्म.
हॉस्पिटलाइज़ेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट और दवाओं की जानकारी देने वाले डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन.
रसीद के साथ हॉस्पिटल में रहने, डायग्नोस्टिक टेस्ट और डॉक्टरों और दवा के बिल के बिल.
डिस्चार्ज समरी, केस पेपर और इन्वेस्टिगेशन रिपोर्ट (अगर लागू हो).
पुलिस FIR/मेडिको लीगल केस रिपोर्ट (MLC) या पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट, अगर लागू हो.
नामित बैंक अकाउंट का प्रमाण, जैसे चेक की कॉपी/पासबुक/बैंक स्टेटमेंट.

यह सलाह दी जाती है कि आप अपने मेडिकल इंश्योरेंस प्लान के नियम व शर्तों को ध्यान से पढ़ें, ताकि कोई भी ज़रूरी डॉक्यूमेंट छूट न जाए.

एचडीएफसी एर्गो की हियर - सचमुच मददगार.

क्या आप अपनी शंकाओं को दूर करने के लिए कई लोगों के पास जाकर थक गए हैं? कैसा रहेगा अगर हम ऐसा समाधान बताएं, जो आपको जीवन में बेहतर निर्णय लेने में मदद कर सकता है.

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हेल्थ इंश्योरेंस खरीदें

आज की दुनिया में मेडिक्लेम पॉलिसी होना क्यों महत्वपूर्ण है?

टेक्नोलॉजी में हुए विकास तथा अधिक प्रभावी उपचारों और दवाओं की उपलब्धता ने हेल्थकेयर की लागतों में बहुत अधिक वृद्धि कर दी है.
यह वृद्धि लोगों के लिए एक बोझ बन जाती है, जिससे लोग महंगे इलाज को कराने में खुद को असमर्थ पाते हैं. यहां पर एचडीएफसी एर्गो की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी काम आती है, क्योंकि यह पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन और उपचार के खर्चों का भुगतान कर देती है और कंज्यूमर को फाइनेंशियल चिंताओं से मुक्त कर देती है.

स्थिति 1
जब आपकी उम्र 20 या 30 वर्ष के आसपास होती है, तो आप युवा और स्वस्थ होते हैं और आपके पास मामूली फाइनेंशियल ज़िम्मेदारियां होती हैं.

टेक्नोलॉजी में हुए विकास तथा अधिक प्रभावी उपचारों और दवाओं की उपलब्धता ने हेल्थ केयर की लागतों में बहुत अधिक वृद्धि कर दी है. यह बढ़ोत्तरी कंज्यूमर्स के लिए एक बोझ बन जाती है, और बहुत से लोग इस महंगे उपचार को करवाने में खुद को असमर्थ पाते हैं. यहां पर एचडीएफसी एर्गो की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी काम आती है, यह पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन और उपचार के खर्चों का भुगतान कर देती है और कंज्यूमर को फाइनेंशियल चिंताओं से मुक्त कर देती है. अभी एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करें.

हम आपको माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान की सलाह देते हैं

यह किफायती हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको बड़ा कवरेज प्रदान करेगा. इससे आपको टैक्स बचाने में भी मदद मिलेगी. भविष्य में, आप इस प्लान में अपने पति/पत्नी और बच्चे को भी जोड़ सकते हैं.

रीबाउंड लाभ

यह एक जादुई टूल की तरह काम करता है, जो पॉलिसी अवधि के दौरान हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में समाप्त हो चुके सम इंश्योर्ड को वापस बहाल करता है. इसलिए, आपके पास हमेशा दोहरी सुरक्षा होती है, हालांकि आप केवल एक ही सम इंश्योर्ड के लिए भुगतान करते हैं.

बेहतर संचयी बोनस

अगर आप कोई क्लेम नहीं करते हैं, तो बोनस या रिवॉर्ड के रूप में आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में आपके सम इंश्योर्ड को 10% तक बढ़ा दिया जाता है , जो अधिकतम 100% तक होता है.

यह हमारा सबसे अच्छा प्लान उन लोगों के लिए है, जो पहली बार इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहते हैं.

इस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में आपको क्या मिलता है?

हॉस्पिटल के किसी भी रूम रेंट के लिए कोई प्रतिबंध नहीं
में कैशलेस क्लेम अप्रूवल 36*~ मिनट में

स्थिति 2
आपके पास पहले से ही कॉर्पोरेट हेल्थ कवर है और आप हेल्थ इंश्योरेंस पर अधिक खर्च नहीं करना चाहते हैं.

हालांकि आपका एम्प्लॉयर आपको कवर करता है, लेकिन आपकी बढ़ती आवश्यकता के अनुसार इसे कस्टमाइज़ करने की स्वतंत्रता आपके हाथों में नहीं रहती है; इसके अतिरिक्त, अगर आप कभी अपना काम छोड़ देते हैं, तो आपका हेल्थ इंश्योरेंस कवर समाप्त हो जाता है. तो, एम्प्लॉयर के साथ अपने हेल्थ कवर का जोखिम क्यों लेना, जब आप आसानी से अपने लिए कवर पा सकते हैं.

हम आपको माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान लेने की सलाह देते हैं

अगर आपको अभी भी लगता है कि आपके एम्प्लॉयर का हेल्थ कवर या मौजूदा हेल्थ कवर बेहतर है, तो इसे कम प्रीमियम पर उच्च कवर के लिए टॉप करने में कोई बुराई नहीं है.

हम आपको हेल्थ मेडिश्योर सुपर टॉप-अप: लेने की सलाह देते हैं

यह हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको कम प्रीमियम पर अधिक कवर देता है. यह आपके मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस के टॉप-अप के रूप में कार्य करता है.

मेडिश्योर सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस ही क्यों चुनें?

हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर
डे-केयर प्रोसीज़र
कम प्रीमियम पर उच्च कवर

स्थिति 3
आप अपने माता-पिता को सुरक्षित करने के लिए एक कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान लेना चाहते हैं

हम समझते हैं कि आप अपने माता-पिता की बढ़ती उम्र के बारे में बेहद चिंतित हैं और उन्हें कवर करना चाहते हैं. ऐसे में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान गिफ्ट करना महत्वपूर्ण होता है, ताकि वे हॉस्पिटल के बिलों का भुगतान करने के लिए अपनी जिंदगी भर की सेविंग न खोएं.

हम आपको माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान लेने की सलाह देते हैं

आपके माता-पिता के लिए, चाहे वे सीनियर सिटीज़न हों या न हों. यह एक सामान्य व बिना झंझट वाला हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, जो प्रीमियम पर सभी बेसिक कवरेज देता है और पॉकेट फ्रेंडली है.

माता-पिता के लिए माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान क्यों चुनें?

रूम रेंट पर कोई प्रतिबंध नहीं है
होम हेल्थ केयर की सुविधा
आयुर्वेद, होमियोपैथी, यूनानी और सिद्ध जैसे वैकल्पिक उपचार भी कवर किए जाते हैं
लगभग 15,000+ कैशलेस हॉस्पिटल्स
प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च कवर किए जाते हैं.

स्थिति 4
आप एक आत्मविश्वासी और स्वतंत्र महिला हैं, जो अपनी सेहत को सुरक्षित करने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेना चाहती है.

उन सभी आत्मविश्वासी और आत्मनिर्भर महिलाओं के लिए,

हमने आपके लिए माय:हेल्थ विमेन सुरक्षा डिज़ाइन किया है

महिलाओं से संबंधित 41 गंभीर बीमारियों, हृदय रोगों और कैंसर जैसी बीमारियों से सुरक्षित रखने के लिए.

माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान क्यों चुनें?

लंपसम लाभ प्रदान करता है
मामूली बीमारी के क्लेम के भुगतान के बाद भी कवर जारी रहता है.
महिलाओं से संबंधित लगभग सभी बीमारियां शामिल हैं.
बेहद किफायती प्रीमियम.
नौकरी खोने, गर्भावस्था और नवजात शिशु की जटिलताओं और डायग्नोसिस के बाद सपोर्ट जैसे वैकल्पिक कवर.

स्थिति 5
आपके परिवार में गंभीर बीमारी का इतिहास है, इसलिए आपको क्रिटिकल कवर के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेनी है.

एक गंभीर बीमारी में होने वाले लंबे समय तक इलाज या फाइनेंशियल ज़रूरतों के कारण आपकी ज़िंदगी पर ब्रेक लग सकती है. हम मेडिकल खर्चों को कवर करने में आपकी मदद करते हैं, ताकि आप केवल रिकवरी करने पर ध्यान केंद्रित कर सकें.

हम आपको क्रिटिकल इलनेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने की सलाह देते हैं

15 प्रमुख गंभीर बीमारियों को सुरक्षित करने के लिए, जिनमें स्ट्रोक, कैंसर, किडनी-लिवर फेलियर व अन्य बीमारियां शामिल हैं.

यह प्लान लें

एचडीएफसी एर्गो क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस क्यों चुनें?

एक ही ट्रांज़ैक्शन में लंपसम भुगतान
जॉब लॉस के मामले में सहायता करता है
आप अपने क़र्ज़ का भुगतान कर सकते हैं और फाइनेंशियल ज़िम्मेदारियों को पूरा कर सकते हैं.
टैक्स लाभ.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी डॉक्यूमेंट

ब्रोशर	क्लेम फॉर्म	पॉलिसी नियमावली
विभिन्न स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की मुख्य विशेषताओं और लाभों के बारे में जानकारी प्राप्त करें. एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कवर के बारे में अधिक जानने के लिए हेल्थ कैटेगरी पर जाएं.	अपने हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम करना चाहते हैं? हेल्थ पॉलिसी क्लेम फॉर्म डाउनलोड करें और तेज़ क्लेम अप्रूवल और सेटलमेंट के लिए आवश्यक विवरण भरें.	हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानने के लिए कृपया पॉलिसी नियमावली देखें. एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा प्रदान की जाने वाली कवरेज और विशेषताओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें.

हियर. ऐप की मुख्य हेल्थ विशेषताएं

ट्रेंडिंग हेल्थकेयर कंटेंट

दुनिया भर के हेल्थकेयर एक्सपर्ट्स और डॉक्टरों द्वारा बनाए गए हेल्थ टॉपिक्स पर वेरिफाइड आर्टिकल और वीडियो देखें.

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दवाओं और डायग्नोस्टिक टेस्ट पर विशेष डिस्काउंट

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तो क्या आपने इसे पढ़ लिया है? क्या आप हेल्थ प्लान खरीदना चाहते हैं? आज ही खरीदें!

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हेल्थ इंश्योरेंस के लिए रिव्यू और रेटिंग

4.4/5 स्टार

हमारे कस्टमर्स ने हमें रेटिंग दी है

सभी 22,662 रिव्यू देखें

दिनेश गर्ग

ऑप्टिमा रिस्‍टोर

जनवरी 2025

कस्टमर एग्जीक्यूटिव की कम्युनिकेशन स्किल अच्छी थी और उन्हें प्रोडक्ट पॉलिसी और वेबसाइट के बारे में जानकारी थी . वे स्वभाव से मददगार और उनका व्यवहार अच्छा था. एचडीएफसी एर्गो टीम को धन्यवाद

प्रवीण चव्हाण

ऑप्टिमा रीस्टोर इंश्योरेंस

जनवरी 2025

एचडीएफसी एर्गो के पास पहले से ही बेहतरीन सेवाएं, सुपर फास्ट क्लेम प्रोसेस और पूरी सहायता सुविधा उपलब्ध है. इसलिए हम एचडीएफसी एर्गो की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेकर खुश हैं. धन्यवाद.

आदेश कुमार

माय:ऑप्टिमा सिक्योर

जनवरी 2025

मुझे एचडीएफसी एर्गो की सर्विस पसंद है, वे हमेशा मौजूद रहते हैं और मेरी और मेरे परिवार की सहायता करते हैं, हम एचडीएफसी एर्गो के साथ सुरक्षित महसूस करते हैं, आपका हमेशा धन्यवाद

सुमित सोनी

ऑप्टिमा रिस्‍टोर

जनवरी 2025

कस्टमर केयर एग्जीक्यूटिव सुश्री चंद्र ने मेरी समस्या सुनी और इसे बहुत अच्छी तरह से हल किया. उन्होंने मेरी पॉलिसी और क्लेम से संबंधित मामलों के बारे में भी कई बातें बताईं और मैं वास्तव में इसकी सराहना करता हूं.

अनुराग कनौजिया

ऑप्टिमा रिस्‍टोर

जनवरी 2025

मेडिकल क्लेम प्रोसेसिंग अच्छी और तेज़ है. एचडीएफसी एर्गो टीम को उनके बेहतरीन रिस्पॉन्स टाइम के लिए बहुत धन्यवाद.

रश्मि भालेराव

ऑप्टिमा सिक्योर

जनवरी 2025

एचडीएफसी एर्गो की रीइम्बर्समेंट प्रोसेस बहुत ही यूज़र-फ्रेंडली है. मेरे क्लेम को तेज़ी से और 2 दिनों में प्रोसेस किया गया. क्लेम को चेकिंग के लिए प्रोसेस किए जाने के बाद मुझे SME द्वारा कन्फर्म भी किया गया था. उनका तरीका प्रोफेशनल था. पूरी टीम को धन्यवाद.

प्रिंस

ऑप्टिमा रीस्टोर इंश्योरेंस

जनवरी 2025

एचडीएफसी एर्गो सर्वश्रेष्ठ पॉलिसी प्रदान करने वाली कंपनी है और कस्टमर को जल्द से जल्द मदद करती है. मुझे सर्वश्रेष्ठ सर्विस देने और सभी सुविधाएं प्रदान करने के लिए मैं एचडीएफसी एर्गो का बहुत आभारी हूं

साकेत शर्मा

ऑप्टिमा सिक्योर फैमिली फ्लोटर

जनवरी 2025

गुड़गांव / हरियाणा

मैं एचडीएफसी एर्गो के हेल्थ इंश्योरेंस एडवाइज़र जीशान काज़ी (EMP ID: 19004) की प्रशंसा में कुछ कहना चाहता हूं. उनका धीरज, प्रोफेशनलिज्म और समर्पण उस समय सामने आया, जब उन्होंने मेरी हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की यात्रा में मेरा मार्गदर्शन किया. जीशान ने मेरे प्रश्नों का बहुत सावधानी से समाधान किया, और समस्याओं को शांति और कुशलतापूर्वक हल करने की उनकी क्षमता प्रभावशाली थी. उन्होंने सारी सीमाओं से आगे बढ़कर आसान अनुभव सुनिश्चित किया. मेरा मानना है कि वे आपकी टीम के लिए एक मूल्यवान एसेट है और अपनी भूमिका की उत्कृष्टता बनाए रखेंगे

अरुण ए

एचडीएफसी इंडिविजुअल एनर्जी मेडिकल इंश्योरेंस प्लान

दिसंबर 2024

मैं अपनी मां के लिए एचडीएफसी इंडिविजुअल एनर्जी मेडिकल इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करने में मेरी मदद करने के लिए श्री कमलेश के (एम्प्लॉई ID: 24668) द्वारा प्रदान की गई उत्कृष्ट सर्विस सराहना करने के लिए लिख रहा हूं. पिछले दो महीनों में, श्री कमलेश ने असाधारण प्रोफेशनलिज्म और समर्पण का प्रदर्शन किया है. उन्होंने पूरी प्रोसेस के दौरान पूरे धैर्य के साथ मेरा मार्गदर्शन किया, मेरे सभी सवालों का तुरंत जवाब दिया और मेरे साथ लगातार फॉलो-अप किया. इंश्योरेंस प्रोडक्ट के बारे में उनकी पूरी जानकारी और कस्टमर सर्विस के प्रति प्रतिबद्धता ने प्रोसेस को बेहद आसान और सीधा बना दिया है. कृपया श्री कमलेश को मेरा आभार दें. कस्टमर सर्विस के ऐसे उच्च स्टैंडर्ड बनाए रखने के लिए धन्यवाद.

नीलांजन कला

ऑप्टिमा सुपर सिक्योर

दिसंबर 2024

साउथ दिल्ली, दिल्ली

मैं श्री अरविंद को धन्यवाद देना चाहूंगा, जो मेरी इंश्योरेंस खरीदने की यात्रा के दौरान काफी मददगार रहे, उन्हीं की मदद से मैं इंश्योरेंस प्रदाता के रूप में एचडीएफसी एर्गो को चुनने का मन बना पाया. उन्होंने हर बारीक जानकारी को पारदर्शिता और ईमानदारी के साथ समझाया. यह उनका ही मार्गदर्शन था जिसने मुझे 3 वर्षों के लिए 50 लाख का कवर प्राप्त करने का निर्णय लेने में मदद की. हमें उनके काम पर पर अपार विश्वास दिखाया है और मैं तो कहूंगा कि वे एक महान सेल्समैन है.

संदीप अंगदी

ऑप्टिमा सुपर सिक्योर

दिसंबर 2024

बेंगलुरु, कर्नाटक

मैं शहनाज बानो का हार्दिक आभार व्यक्त करना चाहूंगा. मैं अपनी पॉलिसी लेने में उनकी मदद के लिए उनकी सराहना करता हूं. प्लान के बारे में उनकी जानकारी बहुत अच्छी है. उन्होंने पॉलिसी खरीदने से पहले स्पष्टता के साथ प्लान के विवरणों के बारे में बताया. मैं चाहूंगा कि उनके सुपरवाइजर उनके प्रयासों को सम्मान दें. अच्छा काम करते रहें. धन्यवाद!

मयूरेश अभ्यंकर

ऑप्टिमा सिक्योर

दिसंबर 2024

मुंबई, महाराष्ट्र

इंश्योरेंस लेने में मेरी मदद करने के लिए मैं आपकी टीम के सदस्य पुनीत कुमार द्वारा किए गए प्रयासों को प्रकाश में लाना चाहूंगा. मुझे पूरे प्रोसेस और विभिन्न पॉलिसी के बारे में विस्तार से समझाने के लिए वे मेरे साथ 2 घंटों तक फोन पर बने रहे, ताकि मेरी ज़रूरत के अनुसार सही पॉलिसी चुनने में मेरी मदद हो सके. डील उसी कॉल पर पूरी हो जाए इसके लिए उन्होंने विशेष प्रयास किए. मुझे लगता है कि उनका वेतन बढ़ना चाहिए और प्रमोशन भी मिलना चाहिए. पुनीत, प्रयास जारी रखें और मैं आपको आपके भविष्य के प्रयासों के लिए आपको शुभकामनाएं देता हूं.

सनूब कुमार

ऑप्टिमा सिक्योर

दिसंबर 2024

बेंगलुरु, कर्नाटक

मैं श्री मोहम्मद अली की प्रशंसा में लिख रहा हूं, जिन्होंने एचडीएफसी एर्गो के साथ अपने परिवार (जो मेरी सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिकता है) के लिए हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज प्राप्त करने में मेरी बहुत अधिक मदद की. पूरे प्रोसेस में उनकी विशेषज्ञता और मार्गदर्शन वास्तव में असाधारण था. उन्होंने धैर्य से अलग-अलग प्लान के बारे में समझाया, मेरे सभी प्रश्नों का अच्छी तरह से जवाब दिया, और हर पॉलिसी की बारीकियों को समझने में मेरी मदद की. उनके प्रयासों के कारण, अब मुझे विश्वास है कि मेरा परिवार कॉम्प्रिहेंसिव एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के साथ अच्छी तरह से सुरक्षित है.

विजय कुमार सुखलेचा

ऑप्टिमा सिक्योर

दिसंबर 2024

बेंगलुरु, कर्नाटक

मैं शुभम की तारीफ में कुछ कहना चाहूंगा. उन्हें इंश्योरेंस की गहरी समझ है, मैंने कई बार अपने प्रश्नों को दोहराया भी लेकिन उन्होंने सभी प्रश्नों का उत्तर बड़े धैर्य के साथ दिया. वे एचडीएफसी परिवार के एक होनहार कर्मचारी है और मैं उनके उज्ज्वल एवं सफल करियर की कामना करता हूं.

बट्टा महेंद्र

ऑप्टिमा सिक्योर

दिसंबर 2024

अनंतपुर, आंध्र प्रदेश

अरविंद ने एचडीएफसी एर्गो की अलग-अलग पॉलिसी के बारे में मुझे अच्छे से समझाया और जानकारी भी दी, मैं इसके लिए उन्हें धन्यवाद कहना चाहूंगा. उन्होंने सभी पॉलिसी के बीच का अंतर समझाया जिससे मुझे सही पॉलिसी चुनने में बहुत मदद मिली. फिलहाल मैं एचडीएफसी ऑप्टिमा सिक्योर पॉलिसी ले रहा हूं.

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क्लीवलैंड क्लिनिक के शोधकर्ताओं ने तीव्र ट्रिपल‑नेगेटिव स्तन कैंसर को लक्षित करने वाले एक नए टीके का फेज़ 1 परीक्षण पूरा कर लिया है. इस वैक्सीन ने एक मजबूत सुरक्षा प्रोफाइल दिखाई, जिसमें 74% प्रतिभागियों ने इम्यून रिस्पॉन्स बढ़ाया है. हालांकि प्रारंभिक परिणाम उत्साहजनक हैं, इस अध्ययन ने क्लिनिकल परिणामों के बजाय सुरक्षा और इम्यून सक्रियता पर ध्यान केंद्रित किया.

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26 दिसंबर, 2025 को प्रकाशित

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30 जुलाई, 2025 को प्रकाशित
पढ़ने में अनुमानित समय: 3 मिनट

एल्कलाइन बनाम. सादा पानी

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30 जुलाई, 2025 को प्रकाशित
पढ़ने में अनुमानित समय: 3 मिनट

हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. पहले से मौजूद बीमारियों का क्या अर्थ है?

पहले से मौजूद बीमारी का अर्थ है, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले 48 महीनों में आपको कोई बीमारी, रोग या चोट जैसी समस्या, जिसका डायग्नोस किया गया था या इलाज किया गया था. अगर आपने इस दौरान मेडिकल सलाह ली, इलाज कराया, या आपमें लक्षण दिखे, तो मेडिकल इंश्योरेंस नियमों के तहत इसे पहले से मौजूद बीमारी माना जाता है. ^[13]

2. हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी से पॉलिसीधारकों को कैसे लाभ मिलता है?

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी आपको नई प्रतीक्षा अवधि के बिना अपना हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बदलने में मदद करती है. अगर आपका मौजूदा प्लान बढ़ते मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो इसे आसानी से एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर को ट्रांसफर किया जा सकता है.

3. मेरे पास अपनी कंपनी से हेल्थ इंश्योरेंस है. क्या मुझे एक अलग हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी भी खरीदनी चाहिए?

हां, एक अलग इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होना महत्वपूर्ण है. आपका एम्प्लॉई हेल्थ इंश्योरेंस आपके मेडिकल खर्चों को केवल तभी तक कवर करता है, जब तक आप उस संस्थान में काम कर रहे होते हैं. कंपनी छोड़ने के साथ ही, आपकी पॉलिसी की अवधि समाप्त हो जाती है. मेडिकल के क्षेत्र में बढ़ती महंगाई को ध्यान में रखते हुए, अपनी मेडिकल ज़रूरतों के अनुसार पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना महत्वपूर्ण है. इसके अलावा, कॉर्पोरेट हेल्थ प्लान सभी कर्मचारियों के लिए डिज़ाइन किया गया एक कॉमन प्लान है.

4. हेल्थ इंश्योरेंस के संदर्भ में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का क्या अर्थ है?

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पॉलिसीधारक को हॉस्पिटल में भर्ती होने या सर्जरी होने पर अपनी जेब से मेडिकल खर्चों का भुगतान नहीं करना होता है. हालांकि, कुछ ऐसे डिडक्टिबल या नॉन-मेडिकल खर्च होते हैं, जिन्हें पॉलिसी की शर्तों में शामिल नहीं किया जाता है और आपको डिस्चार्ज के समय इन खर्चों का भुगतान करना होता है.

5. हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों का क्या अर्थ है?

अगर आपको सर्जरी करानी है, तो कुछ प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च होते हैं, जैसे डायग्नोसिस की लागत, कंसल्टेशन आदि. इसी प्रकार, सर्जरी के बाद, पॉलिसीधारक के स्वास्थ्य की निगरानी करने के खर्च हो सकते हैं. इन खर्चों को हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले के खर्च और हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के खर्च के रूप में जाना जाता है.

6. मेडिकल इंश्योरेंस का क्लेम कितनी बार किया जा सकता है?

आप पॉलिसी अवधि के दौरान कई क्लेम फाइल कर सकते हैं, बशर्ते यह सम इंश्योर्ड की लिमिट के भीतर हो. पॉलिसीधारक केवल सम इंश्योर्ड तक कवरेज प्राप्त कर सकते हैं.

7. क्या एक से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना संभव है?

हां, एक से अधिक मेडिकल इंश्योरेंस प्लान खरीदना संभव है. यह व्यक्ति विशेष की आवश्यकताओं और कवरेज की ज़रूरतों पर निर्भर करता है.

8. क्या हम हेल्थ इंश्योरेंस में मेडिकल बिल का क्लेम कर सकते हैं?

हां, आप हेल्थ इंश्योरेंस में सम इंश्योर्ड की लिमिट तक मेडिकल बिल के लिए क्लेम कर सकते हैं. अधिक जानकारी के लिए, पॉलिसी की नियमावली वाले डॉक्यूमेंट पढ़ें.

9. मेडिक्लेम सेटल करने में कितना समय लगता है?

अगर डॉक्यूमेंट ठीक हैं, तो आमतौर पर (रीइम्बर्समेंट) क्लेम को सेटल करने में लगभग 7 कार्य दिवस लगते हैं.

10. मेडिकल इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस कैसे चेक करें?

आप इंश्योरर द्वारा प्रदान किए गए सेल्फ-हेल्प पोर्टल या मोबाइल ऐप के माध्यम से अपना क्लेम स्टेटस चेक कर सकते हैं.

11. हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले, क्या मुझे कोई मेडिकल जांच करवानी होगी?

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले आपको कुछ मेडिकल टेस्ट करवाने पड़ सकते हैं. कुछ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए, अगर पहले से मौजूद बीमारियां हैं या कोई 40 वर्ष से अधिक आयु का है, तो मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता होती है.

12. मेरी मौजूदा पॉलिसी में मेरे परिवार के सदस्यों को जोड़ने की प्रोसेस क्या है?

आप अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के रिन्यूअल या पॉलिसी खरीदते समय अपने परिवार के सदस्यों को जोड़ सकते हैं.

13. क्या मेरे बच्चों को मेरे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में जोड़ा जा सकता है? इसके अलावा, उनकी आयु क्या होनी चाहिए?

हां, बच्चों को आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में जोड़ा जा सकता है. उन्हें जन्म के 90 दिनों के बाद से 21 या 25 वर्ष की आयु तक जोड़ा जा सकता है. यह अलग-अलग कंपनी के लिए अलग-अलग होता है, इसलिए कृपया प्रोडक्ट ब्रोशर से प्लान की पात्रता देखें.

14. क्या कम आयु में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के कोई लाभ हैं?

आपको कम प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है और अधिक लाभ मिलते हैं. चूंकि पहले से मौजूद बीमारी होने की संभावना कम होती है, इसलिए प्रतीक्षा अवधि का आप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता. इसके अलावा, फ्लू जैसी सामान्य बीमारियां या दुर्घटना में चोट जैसी समस्याएं किसी भी आयु में हो सकती हैं, इसलिए जब आप युवा होते हैं तो हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना महत्वपूर्ण होता है.

15. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में प्रतीक्षा अवधि का क्या अर्थ है?

प्रतीक्षा अवधि वह समय-अवधि है जिसके दौरान आप किसी निर्दिष्ट बीमारी के लिए अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर से हेल्थ इंश्योरेंस के कुछ या सभी लाभों का क्लेम नहीं कर सकते हैं. इसलिए, मूल रूप से, क्लेम का अनुरोध करने से पहले आपको एक निर्दिष्ट समय तक प्रतीक्षा करनी होगी.

16. 'फ्री लुक पीरियड' क्या है?

अगर आपको लगता है कि आपकी पॉलिसी लाभदायक नहीं है,तो इस 'फ्री लुक पीरियड' के दौरान आपके पास बिना जुर्माना के अपनी पॉलिसी कैंसल करने का विकल्प होता है. इंश्योरेंस कंपनी और ऑफर किए गए प्लान के आधार पर, फ्री लुक पीरियड 10-15 दिन या अधिक समय तक का हो सकता है. फ्री लुक पीरियड के बारे में अधिक जानें.

17. नेटवर्क/नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटलाइज़ेशन का क्या अर्थ है?

नेटवर्क हॉस्पिटल्स को कैशलेस हॉस्पिटल्स के नाम से भी जाना जाता है क्योंकि इनका आपकी इंश्योरेंस कंपनी के साथ एग्रीमेंट होता है, जिसके कारण आप कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का लाभ प्राप्त कर सकते हैं. दूसरी ओर, अगर आपका नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार किया जाता है, तो आपको पहले बिल का भुगतान करना होगा और बाद में रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए अप्लाई करना होगा. इसलिए, एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से इंश्योरेंस खरीदना बेहतर रहता है, जिसका बहुत सारे नेटवर्क हॉस्पिटल्स के साथ टाई-अप हो.

18. डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन का क्या अर्थ है?

जब कोई पॉलिसीधारक ऐसी स्थिति में होता है कि उसे हॉस्पिटल में भर्ती नहीं किया जा सकता है या हॉस्पिटल में रूम उपलब्ध न होने के कारण घर पर इलाज किया जाता है, तो इसे डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन के नाम से जाना जाता है.

19. बेसिक हॉस्पिटलाइज़ेशन के तहत क्या लाभ उपलब्ध हैं?

हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर के मामले में, हम आपके डायग्नोस्टिक टेस्ट, कंसल्टेशन और दवा के खर्चों जैसे प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों को कवर करते हैं. साथ ही हम ICU, बेड शुल्क, दवा की लागत, नर्सिंग शुल्क और ऑपरेशन थिएटर के खर्चों को भी व्यापक रूप से कवर करते हैं.

20. क्या हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने की कोई सही आयु है?

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लिए कोई सही या गलत आयु नहीं होती है. लेकिन, आपको कम उम्र में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की सलाह दी जाती है, ताकि आपको कम प्रीमियम का भुगतान करना पड़े. 18 वर्ष के हो जाने के बाद, आप अपने लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं. इससे पहले फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपके हेल्थकेयर खर्चों को कवर कर सकता है.

21. क्या कोई नाबालिग हेल्थ इंश्योरेंस खरीद सकता है?

नहीं, नाबालिग व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नहीं खरीद सकता है. लेकिन उन्हें अपने माता-पिता द्वारा खरीदे गए फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर किया जा सकता है.

22. अगर मुझे नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, तो मुझे क्या करना चाहिए?

अगर आपको नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, तो आपको पहले अपनी जेब से बिल का भुगतान करना होगा और बाद में अपनी इंश्योरेंस कंपनी से रीइम्बर्समेंट क्लेम दर्ज करना होगा. आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी केवल सम इंश्योर्ड की राशि तक का रीइम्बर्समेंट प्रदान करेगी.

23. वार्षिक सम इंश्योर्ड का क्या मतलब है?

वार्षिक सम इंश्योर्ड वह अधिकतम राशि है, जिस तक आपका हेल्थ इंश्योरेंस किसी पॉलिसी वर्ष के दौरान स्वीकार्य मेडिकल खर्चों के लिए भुगतान करेगा. उदाहरण के लिए, अगर वार्षिक सम इंश्योर्ड ₹5 लाख है और आपको हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, जहां बिल की राशि लगभग ₹6 लाख है, तो इंश्योरर केवल ₹5 लाख का भुगतान करेगा.

24. क्या रिन्यूअल के समय अपना सम इंश्योर्ड बढ़ाने पर प्रतीक्षा अवधि लागू होती है?

हां, प्रतीक्षा अवधि सम इंश्योर्ड [SI] राशि के बढ़े हुए हिस्से के लिए फिर से शुरू होगी. मान लीजिए कि आपकी ओरिजिनल सम इंश्योर्ड ₹5 लाख है, और घोषित पहले से मौजूद बीमारियों स्थितियों [PED] के लिए प्लान की प्रतीक्षा अवधि 3 वर्ष थी. एक वर्ष के बाद, अगर रिन्यूअल के समय आप सम इंश्योर्ड को ₹5 लाख से ₹15 लाख तक बढ़ाते हैं, तो ओरिजिनल SI ₹5 लाख के 2 वर्ष की PED प्रतीक्षा अवधि लागू होगी. ₹10 लाख के बढ़े हुए हिस्से के लिए, 3 वर्षों की एक नई PED प्रतीक्षा अवधि लागू होगी.

25. 4 सबसे आम हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कौनसे हैं?

चार सबसे आम मेडिकल इंश्योरेंस प्लान हैं, पहला इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस जो एक व्यक्ति को कवर करता है ; दूसरा फैमिली फ्लोटर प्लान, एक ही सम इंश्योर्ड के तहत पूरे परिवार को कवर करता है ; तीसरा क्रिटिकल इलनेस प्लान, जो गंभीर बीमारियों के डायग्नोसिस पर एकमुश्त राशि प्रदान करता है ; और आखिरी सीनियर सिटीज़न हेल्थ प्लान, जो विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं.

1. क्या हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में एक्स-रे, MRI या अल्ट्रासाउंड जैसे डायग्नोस्टिक शुल्क कवर किए जाते हैं?

हां. अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन, प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और डिस्चार्ज के बाद के डायग्नोस्टिक शुल्क को भी कवर करते हैं.

2. क्या मुझे पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज मिलेगी?

हां. एक बार आपकी निर्दिष्ट प्रतीक्षा अवधि समाप्त हो जाने के बाद आपको पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज मिलेगा. पहले से मौजूद बीमारियों के कवरेज के बारे में अधिक जानने के लिए इसे पढ़ें.

3. मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे परिवार को मेरी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कवर किया गया है या नहीं?

You need to check your policy document and enrol your family members by mentioning their name and age to get them covered.

4. जब हम हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ऑनलाइन खरीदेंगे, तो क्या हमें कैशलेस कार्ड मिलेगा?

ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना, ऑफलाइन खरीदने से बहुत अलग नहीं है. वास्तव में, ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना तेज़ और आसान है. आपको कूरियर/पोस्टल सेवाओं के माध्यम से कैशलेस कार्ड प्रदान किया जाता है. अधिक जानकारी के लिए, कंपनी की वेबसाइट पर जाएं या कस्टमर केयर नंबर डायल करें.

5. हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों में कौन-से खर्चे शामिल होते हैं?

ब्लड इन्वेस्टिगेशन, डायग्नोस्टिक शुल्क जैसे CT स्कैन, MRI, सोनोग्राफी आदि जैसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक खर्चे कवर किए जाते हैं. कुछ मामलों में, हॉस्पिटल रूम रेंट, बेड शुल्क, नर्सिंग शुल्क, दवाएं और डॉक्टर की विज़िट आदि को भी कवर किया जा सकता है.

6. क्या हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत रोबोटिक सर्जरी और आधुनिक उपचार कवर किए जाते हैं?

हां. यह पॉलिसी के नियम और शर्तों पर निर्भर करता है. हालांकि, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां आधुनिक उपचारों के लिए कवरेज और रोबोटिक सर्जरी ऑफर करती हैं.

7. क्या मेरी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कोविड-19 के इलाज को कवर किया जाता है?

हां. आपकी एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, कोरोना वायरस (कोविड-19) के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करती है. हम पॉलिसी अवधि के दौरान, हॉस्पिटलाइज़ेशन की स्थिति में कोविड-19 के ट्रीटमेंट के लिए निम्नलिखित मेडिकल खर्चों का भुगतान करेंगे:

अगर आप 24 घंटे से अधिक समय के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आपके मेडिकल बिल हमारे द्वारा कवर किए जाएंगे. हम निम्न को कवर करेंगे:

• हॉस्पिटल में रहने का शुल्क (आइसोलेशन रूम / ICU)

• नर्सिंग शुल्क

• इलाज करने वाले डॉक्टर के विज़िट का शुल्क

• जांच (लैब/रेडियोलॉजिकल)

• ऑक्सीजन/मैकेनिकल वेंटिलेशन शुल्क (अगर आवश्यक हो)

• ब्लड/प्लाज्मा शुल्क (अगर आवश्यक हो)

• फिजियोथेरेपी (अगर आवश्यक हो)

• फार्मेसी (नॉन-मेडिकल्स/कंज्यूमेबल को छोड़कर)

• PPE किट के शुल्क (सरकारी दिशानिर्देशों के अनुसार)

8. क्या आपकी पॉलिसी के तहत होम आइसोलेशन को कवर किया जाता है?

नहीं, हमारी हेल्थ पॉलिसी में होम आइसोलेशन को कवर नहीं किया जाता है. आप केवल हॉस्पिटल या नर्सिंग होम में किए गए मेडिकल ट्रीटमेंट के लिए क्लेम फाइल कर सकते हैं. ट्रीटमेंट एक योग्य डॉक्टर की सलाह पर होना चाहिए और उसके द्वारा प्रभावी रूप से मैनेज किया जाना चाहिए.

9. Will COVID-19 tests be covered under the policy?

टेस्टिंग शुल्क को तभी कवर किया जाएगा, जब पॉलिसी के अंतर्गत प्रत्येक इंश्योर्ड सदस्य के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर किया गया है.

1. क्या पॉलिसी की अवधि के दौरान नॉमिनी को बदलना संभव है?

हां, ऐसा किया जा सकता है. नॉमिनी के विवरण में बदलाव के लिए पॉलिसीधारक को एंडोर्समेंट अनुरोध दर्ज करना होगा.

2. अगर हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान पॉलिसी समाप्त हो जाती है, तो उस स्थिति में क्या होता है?

अगर हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान आपकी पॉलिसी समाप्त हो जाती है, तो चिंता न करें, क्योंकि पॉलिसी समाप्त होने के बाद आपको 30 दिनों के लिए ग्रेस पीरियड मिलता है. हालांकि, अगर आप ग्रेस पीरियड के भीतर अपनी पॉलिसी को रिन्यू नहीं करते हैं और ग्रेस पीरियड के बाद हॉस्पिटलाइज़ेशन होना पड़ता है, तो आपको मेडिकल खर्चों का भुगतान करना होगा.

3. मैं एक विदेशी हूं, लेकिन मेरा बच्चा भारत में रहकर पढ़ाई कर रहा है. क्या मैं अपने बच्चे के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद सकता/सकती हूं?

अगर आपका बच्चा भारतीय नागरिक है, तो आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद सकते हैं. अगर नहीं है, तो आपको अपने बच्चे के लिए स्टूडेंट ट्रैवल इंश्योरेंस का विकल्प चुनना चाहिए.

4. क्या धूम्रपान करने या तंबाकू का सेवन करने के कारण हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम पर कोई प्रभाव पड़ता है?

Tobacco users are prone to higher health risks. If tobacco is consumed in any form, the chances of an individual developing some health issue later in life are higher. ^[18] This means you are more likely to claim the treatment cost. So, these individuals are categorized as high-risk by the insurance company and high premiums are charged to them.

5. हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में संचयी बोनस का क्या अर्थ है?

The bonus/ reward that one gets for not filing a claim is known as a संचयी बोनस. संचयी बोनस लाभ, हर क्लेम-फ्री वर्ष के लिए, एक निश्चित वर्षों की अवधि तक, रिन्यूअल के वर्ष में केवल सम इंश्योर्ड राशि में बढ़ोत्तरी करके प्रदान किए जाते हैं. यह आपको बिना किसी अतिरिक्त भुगतान के अधिक सम इंश्योर्ड प्राप्त करने में मदद करता है. ^[19]

6. हेल्थ पॉलिसी डिस्काउंट क्या हैं?

अगर आप इंडिविजुअल सम इंश्योर्ड के आधार पर एक ही हेल्थ प्लान के तहत दो या अधिक परिवार के सदस्यों को कवर करते हैं, तो कई कंपनियां फैमिली डिस्काउंट ऑफर कर सकती हैं. 2-3 वर्षों से अधिक समय तक हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने पर लॉन्ग-टर्म पॉलिसी डिस्काउंट का लाभ भी लिया जा सकता है. कुछ इंश्योरर रिन्यूअल पर फिटनेस डिस्काउंट भी देते हैं.

7. मेरा गैर-भारतीय दोस्त भारत का नागरिक नहीं है, लेकिन भारत में रहता/रहती है. क्या वह हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद सकता/सकती है?

नहीं. केवल भारतीय नागरिक ही भारत में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं.

8. क्या मेरा हेल्थ इंश्योरेंस कैंसल किया जा सकता है? इस मामले में, क्या मुझे अपना प्रीमियम वापस मिल सकता है?

अगर फ्री लुक पीरियड के भीतर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैंसल किया जाता है, तो अंडरराइटिंग लागत, पूर्व स्वीकृत मेडिकल लागत आदि को एडजस्ट करने के बाद आपको अपना प्रीमियम रिफंड कर दिया जाएगा.

1. क्या प्रत्येक नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस सुविधा उपलब्ध होती है?

हां. आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी और नेटवर्क हॉस्पिटल्स के बीच पूर्व-निर्धारित एग्रीमेंट होता है, और इसलिए हर नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट की सुविधा उपलब्ध होती है..

2. क्या कैशलेस क्लेम ऑथोराइज़ेशन के अनुरोध को अस्वीकार/मना किए जाने की संभावना होती है?

हां. अगर पॉलिसीधारक किसी ऐसी बीमारी/रोग के लिए क्लेम फाइल करते हैं, जो पॉलिसी में कवर नहीं है, या जो प्रतीक्षा अवधि के दायरे में आती है, या सम इंश्योर्ड का पहले से ही उपयोग किया जा चुका है, तो कैशलेस क्लेम के लिए प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध को अस्वीकार किया जा सकता है.

3. दुर्घटना के समय से, क्लेम फाइल करने के लिए क्या किसी समयसीमा का पालन किया जाना चाहिए या इसे तुरंत फाइल किया जा सकता है?

रीइम्बर्समेंट क्लेम के मामले में, डिस्चार्ज के बाद 30 दिनों की अवधि के भीतर इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करना होगा.

4. क्लेम सेटलमेंट रेशियो का क्या अर्थ है?

कुल क्लेम में से किसी फाइनेंशियल वर्ष के दौरान भुगतान किए गए क्लेम की संख्या का प्रतिशत क्लेम सेटलमेंट रेशियो (CSR) के रूप में जाना जाता है. यह दर्शाता है कि इंश्योरर अपने क्लेम का भुगतान करने के लिए फाइनेंशियल रूप से सक्षम है कि नहीं.

5. एक बार क्लेम फाइल हो जाने के बाद, पॉलिसी का क्या होता है?

आपकी पॉलिसी अवधि सामान्य रूप से जारी रहती है, लेकिन आपके द्वारा क्लेम की गई राशि आपके सम इंश्योर्ड से काट ली जाती है. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के रिन्यूअल के बाद, आपको रिन्यूअल के समय आपके द्वारा चुनी गई राशि के अनुसार सम इंश्योर्ड मिलता है.

6. अगर मैं महंगी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेता/लेती हूं, तो क्या यह हॉस्पिटलाइज़ेशन और क्लेम के मामले में विशेष उपचार की सुविधा प्रदान करेगी?

यह पॉलिसी के नियम और शर्तों पर निर्भर करता है. जैसे, अगर आपके पास ₹1 करोड़ का हेल्थ कवर है, तो यह आपके सभी संभावित मेडिकल खर्चों को कवर कर सकेगा.

7. हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसीज़र क्या है?

नेटवर्क हॉस्पिटल में इंश्योरेंस विभाग से संपर्क करके या आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से संपर्क करके कैशलेस क्लेम अनुरोध दर्ज किया जा सकता है. रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए, डिस्चार्ज के बाद, आपको अपने इंश्योरेंस प्रदाता को बिल भेजना होगा.

8. मेडिकल इंश्योरेंस क्लेम फाइल करने की समय अवधि क्या है?

डिस्चार्ज के बाद 30 दिनों के भीतर. बिना किसी देरी के, जल्द से जल्द इंश्योरेंस प्रोवाइडर के पास क्लेम दर्ज किया जाना चाहिए.

9. पॉलिसी के तहत क्लेम की प्रतीक्षा अवधि क्या है?

प्रतीक्षा अवधि, पॉलिसी के नियम और शर्तों पर निर्भर करती है. कुछ विशिष्ट बीमारियों/रोगों के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है, जो 2-4 वर्ष तक की हो सकती है.

10. कोविड-19 के लिए क्लेम की जानकारी कैसे दें?

आप hdfcergo.com पर जा सकते हैं या हमारी हेल्पलाइन 022 62346234/0120 62346234 पर कॉल कर सकते हैं. यहां जानें कि कोविड-19 के लिए हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम कैसे करें.

11. अगर नेटवर्क से बाहर किसी हॉस्पिटल में कोविड-19 का इलाज किया जाता है, तो क्या क्लेम का भुगतान किया जाएगा?

हां. जब भी आप नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आपको पहले बिल का भुगतान करना होगा और बाद में रीइम्बर्समेंट के लिए क्लेम करना होगा.

12. कोविड-19 के लिए क्लेम करने के लिए किन डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है?

ये डॉक्यूमेंट आवश्यक हैं:

1. टेस्ट रिपोर्ट (सरकार द्वारा अप्रूव्ड लैब से)

2. किए गए टेस्ट्स के बिल

3. डिस्चार्ज का विवरण

4. हॉस्पिटल के बिल

5. दवा के बिल

6. भुगतान की सभी रसीदें

7. क्लेम फॉर्म

ओरिजिनल डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे

1. मैं अपनी मेडिक्लेम पॉलिसी कैसे रिन्यू करूं?

आप वेबसाइट या मोबाइल ऐप पर जाकर, अपनी मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनकर, कवरेज को रिव्यू करके, आवश्यक होने पर विवरण अपडेट करके और ऑनलाइन भुगतान करके एचडीएफसी एर्गो के साथ अपनी मेडिक्लेम पॉलिसी को आसानी से रिन्यू कर सकते हैं. रिन्यूअल से आप अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत लाभों का आनंद लेना जारी रख सकते हैं.

2. क्या रिन्यूअल लाभ खोए बिना मेरी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ट्रांसफर की जा सकती है?

हां, आप रिन्यूअल लाभ खोए बिना अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को ट्रांसफर कर सकते हैं.

3. क्या मुझे एक ही हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ पॉलिसी के रिन्यूअल पर डिस्काउंट मिल सकता है?

हां. अगर आपने क्लेम नहीं किए हैं, तो आपको एक संचयी बोनस मिलता है जिसका अर्थ है कि बिना कोई भुगतान किए आपके सम इंश्योर्ड में वृद्धि हो जाती है. अगर आपके हेल्थ पैरामीटर, जैसे BMI, डायबिटीज़, ब्लड प्रेशर बेहतर हैं, तो आप फिटनेस डिस्काउंट भी प्राप्त कर सकते हैं.

4. अगर मेरी पॉलिसी, समाप्ति तिथि से पहले रिन्यू नहीं की जाती है, तो क्या इसे रिन्यूअल के लिए अस्वीकृत कर दिया जाएगा?

संभवतः, हां. अगर आपने ग्रेस पीरियड के भीतर अपनी पॉलिसी को रिन्यू नहीं किया है, तो आपकी पॉलिसी के लैप्स होने की संभावना अधिक होती है.

5. क्या हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी रिन्यू करते समय अपने ऐड-ऑन कवर को बदलना संभव है?

हां. आप रिन्यूअल के समय वैकल्पिक/ऐड-ऑन कवर जोड़ या हटा सकते हैं. पॉलिसी अवधि के दौरान इसकी अनुमति नहीं होती है.

6. क्या रिन्यूअल के लिए ग्रेस पीरियड है?

हां. आपके पास लगभग 30 दिनों की ग्रेस पीरियड (इंश्योरर के अनुसार अलग-अलग) होती है जिसके भीतर आप प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं और पॉलिसी रिन्यू कर सकते हैं.

7. अगर मैं अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को ऑनलाइन रिन्यू करने का विकल्प चुनता/चुनती हूं, तो इसमें कितना समय लगेगा?

आमतौर पर, इसमें कुछ ही मिनट लगता है, लेकिन आपको अपना पॉलिसी नंबर और अन्य जानकारी जैसे विवरण तैयार रखने होंगे.

9. अगर मैं अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को निर्धारित रिन्यूअल तिथि तक रिन्यू नहीं कर पाता/पाती हूं, तो मुझे क्या करना चाहिए?

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को रिन्यू करने के लिए आपको 15-30 दिनों का ग्रेस पीरियड मिलता है. आपको इस अवधि के भीतर पॉलिसी रिन्यू करनी होती है. लेकिन अगर आपकी ग्रेस पीरियड भी समाप्त हो जाती है, तो आपकी पॉलिसी समाप्त हो जाएगी. आपको नई प्रतीक्षा अवधि और अन्य लाभों के साथ नई पॉलिसी खरीदनी होगी.