முகப்பு / மருத்துவ காப்பீடு / தனிநபர்களுக்கான ஹெல்த் வாலெட்
  • அறிமுகம்
  • எவை உள்ளடங்கும்?
  • எவை உள்ளடங்காது?
  • FAQ-கள்

தனிநபர்களுக்கான மருத்துவ வாலெட் : இன்று மற்றும் நாளைக்கான திட்டம்

 

ஆரோக்கியமான தனிநபர்களுக்கு மருத்துவ காப்பீடு எவ்வாறு பயனளிக்கிறது? உங்கள் OPD செலவுகளுக்கு நீங்கள் ஏன் பணம் செலுத்த வேண்டும்? எச்டிஎஃப்சி எர்கோவின் ஹெல்த் வாலெட் உங்களுக்கு தேவையானதையும் மற்றும் அதற்கு மேலானவற்றையும் வழங்குகிறது. மருத்துவ காப்பீட்டின் கருத்தை மேம்படுத்தும் புரட்சிக்காக இதனுடன் இது வடிவமைக்கப்பட்டது
ரிசர்வ் நன்மை, இது ஒரு நெகிழ்வான மற்றும் விரிவான திட்டமாகும், இது ஒரு சில ஆண்டுகளில் அதற்கே பணம் செலுத்த தொடங்கும். மேலும் என்ன?

ஹெல்த் வாலெட் தனிநபர் மருத்துவ திட்டத்தை தேர்வு செய்வதற்கான காரணங்கள்

காப்பீட்டுத் தொகையை ரீஸ்டோர் செய்தல்
காப்பீட்டுத் தொகையை ரீஸ்டோர் செய்தல்
ஹெல்த் வாலெட்டின் மற்றொரு சிறப்பம்சம் என்பது பாலிசி காலத்தின் போது அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் மல்டிப்ளையர் நன்மை (ஏதேனும் இருந்தால்) முடிந்தால் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை தானாகவே மீட்டெடுக்கும் ரீஸ்டோர் நன்மையாகும்.
மல்டிப்ளையர் நன்மை
மல்டிப்ளையர் நன்மை
மல்டிப்ளையர் நன்மை என்ற அற்புதமான அம்சத்துடன் ஹெல்த் வாலெட் வருகிறது. கோரல் இல்லாத ஆண்டு இருந்தால், புதுப்பித்தல் நேரத்தில் உங்கள் அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகை 50% அதிகரிக்கும். மற்றும், 2வது பாலிசி ஆண்டில் கூட நீங்கள் கோரவில்லை என்றால், உங்கள் அடிப்படை காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை இரட்டிப்பாகும். இது அற்புதமானது அல்லவா?
ஒவ்வொரு ஆண்டும் தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனை
தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனை
கோரல்கள் எதுவாக இருந்தாலும் புதுப்பித்தலில் தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனையை வழங்குவதன் மூலம் உங்கள் மருத்துவ நிலையை கண்காணிக்க ஹெல்த் வாலெட் உதவுகிறது. இருப்பினும், மருத்துவ பரிசோதனை வரம்பின் தகுதி ரிசர்வ் நன்மை காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் அடிப்படையில் உள்ளது.
ரிசர்வ் நன்மை
ரிசர்வ் நன்மை
உங்கள் தற்போதைய நன்மைகளை மட்டுமல்லாமல் வயதான காலத்தில் மற்றும் பாக்கெட் செலவுகளில் இருந்து மருத்துவ செலவின் தாக்கத்தை குறைக்க உதவுவதற்காக தொடர்ச்சியாக வளர்கிறது. இது அடுத்த பாலிசி ஆண்டிற்கு பயன்படுத்தப்படாத தொகையை முன்னெடுத்துச் செல்லும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அதன் மீது 6% வட்டியை சம்பாதிக்கிறது. .

தனிநபருக்கான மருத்துவ வாலெட் திட்டத்தில் என்னென்ன காப்பீடு செய்யப்படுகிறது?

மருத்துவமனை செலவுகள்

மருத்துவமனை செலவுகள்

மற்ற மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டத்தைப் போலவே, நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் காரணமாக நீங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால் நாங்கள் உங்களுக்கு காப்பீடு வழங்குகிறோம்.

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்

இதன் பொருள் உங்கள் அனைத்து மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நாட்கள் வரையிலான செலவுகள் மற்றும் நாட்கள் வரை டிஸ்சார்ஜ் செலவுகள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, இது நோய் கண்டறிதல், விசாரணை போன்றவற்றிற்கான செலவுகள் போன்றவை.

டே-கேர் நடைமுறைகள்

டே-கேர் நடைமுறைகள்

மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் அவசர அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை 24 மணிநேரங்களுக்கும் குறைவாக எடுக்க உதவுகின்றன, பிறகு என்ன? நாங்கள் 182 டே-கேர் சிஸ்டம்கள் வரை காப்பீடு செய்கிறோம்.

அவசரகால சாலை ஆம்புலன்ஸ்

அவசரகால சாலை ஆம்புலன்ஸ்

நீங்கள் அவசர காலத்தில் மருத்துவமனைக்கு சென்றால். ஒவ்வொரு மருத்துவமனை உள்ளிருப்பு சிகிச்சைக்கான உங்கள் ஆம்புலன்ஸ் செலவுகள் ₹ 2000 வரை காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

உறுப்பு தானம் செய்பவரின் செலவுகள்

உறுப்பு தானம் செய்பவரின் செலவுகள்

உறுப்பு தானம் என்பது ஒரு மகத்தான விஷயமாகும் மற்றும் உறுப்பு தானம் செய்பவரின் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செலவுகளை நாங்கள் தானம் செய்பவரின் உடலில் இருந்து பெரிய உறுப்பை பயன்படுத்தும் போது காப்பீடு செய்கிறோம்.

வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கலாம்

வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கலாம்

நீங்கள் உங்களை எங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டம் மூலம் பாதுகாத்த பிறகு கவலைப்பட வேண்டியதே இல்லை. உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இடைவேளையில்லா புதுப்பித்தல்களில் உங்கள் மருத்துவ செலவுகளை எங்கள் மருத்துவ திட்டம் தொடர்ந்து பாதுகாக்கிறது.

வீட்டு மருத்துவ பராமரிப்பு உடனான சிகிச்சைகள்

வீட்டு மருத்துவ பராமரிப்பு உடனான சிகிச்சைகள்

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், நீங்கள் வீட்டில் சிகிச்சை பெறலாம் மற்றும் மிகவும் எளிதாக ரொக்கமில்லா மருத்துவ வசதிகளை பெறுவதற்கு இந்த அம்சம் மிகவும் உதவும்.

AYUSH நன்மைகள்

AYUSH நன்மைகள்

AYUSH சிகிச்சைக்கான மருத்துவமனை செலவுகளையும் நாங்கள் உள்ளடக்கியதால் ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி போன்ற மாற்று சிகிச்சைகளில் பயன் பெறுங்கள்.

அறை வாடகையில் துணை-வரம்பு இல்லை

அறை வாடகையில் துணை-வரம்பு இல்லை

நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும் என்றால், அதன் பில்களைப் பற்றி கவலைப்படாமல் உங்களுக்கு வசதியான அறையை தேர்வு செய்யுங்கள். காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை வரை, அறை-வாடகையில் முழுமையான காப்பீட்டை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குகிறோம்.

மீட்பு நன்மை

மீட்பு நன்மை

நீங்கள் 10 நாட்களுக்கும் மேலாக ஒரு மருத்துவமனையில் இருந்தால், நீங்கள் இல்லாத காரணத்தினால் ஏற்பட்ட பிற நிதி இழப்புகளுக்கு நாங்கள் ஒரு மொத்த தொகையாக ₹13,000-ஐ செலுத்துகிறோம்.

₹75,000 வரை வரியை சேமியுங்கள்

₹75,000 வரை வரியை சேமியுங்கள்

ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டம் உங்கள் சேமிப்புகளை பாதுகாக்க மட்டுமல்லாமல் வரிகளை சேமிக்கவும் உதவுகிறது என்பது உங்களுக்கு தெரியுமா? ஆம், நீங்கள் எச்டிஎஃப்சி எர்கோ மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களுடன் ₹75,000 வரை சேமிக்கலாம்.

ஹெல்த் வாலெட் தனிநபர் மருத்துவ திட்டத்தில் எவை உள்ளடங்காது?

சாகச விளையாட்டு காயங்கள்
சாகச விளையாட்டு காயங்கள்

சாகசங்கள் உங்களுக்கு அதிக மகிழ்ச்சியை வழங்கும், ஆனால் விபத்துகள் ஏதும் ஏற்பட்டால், அது அபாயகரமானதாக இருக்கலாம். எங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டம் சாகச விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கும் போது ஏற்பட்ட விபத்துகளை உள்ளடக்காது.

சுயமாக-ஏற்படுத்தப்பட்ட காயங்கள்
சுயமாக-ஏற்படுத்தப்பட்ட காயங்கள்

நீங்கள் எப்போதாவது சுயமாக காயத்தை ஏற்படுத்தினால், எங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டம் சுயமாக ஏற்பட்ட காயங்களுக்கு காப்பீடு அளிக்காது.

யுத்தம்
யுத்தம்

யுத்தம் என்பது பேரழிவு மற்றும் துரதிர்ஷ்டவசமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், போர்கள் காரணமாக ஏற்படும் எந்தவொரு கோரலையும் எங்கள் பாலிசி உள்ளடக்காது.

பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளில் பங்கேற்பு
பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளில் பங்கேற்பு

நீங்கள் பாதுகாப்பு (இராணுவம்/கடற்படை/விமானப்படை) செயல்பாடுகளில் பங்கேற்கும் போது எங்கள் பாலிசி விபத்துகளை உள்ளடக்காது.

பாலுறவின் மூலம் பரவும் நோய்கள்
பாலுறவின் மூலம் பரவும் நோய்கள்

உங்கள் நோயின் நிலைமையை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். இருப்பினும், எங்கள் பாலிசி பால்வினை அல்லது பாலியல் ரீதியாக பரவிய நோய்களை உள்ளடக்காது.

உடல் பருமன் அல்லது காஸ்மெட்டிக் அறுவை சிகிச்சை
உடல் பருமன் அல்லது காஸ்மெட்டிக் அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் உடல் பருமன் அல்லது காஸ்மெட்டிக் அறுவை சிகிச்சை காப்பீட்டுக்கு தகுதி பெறாது.

விரிவான சேர்த்தல் மற்றும் விலக்கலுக்கு, விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி நிபந்தனைகளை பார்க்கவும்

காத்திருப்பு காலங்கள்

பாலிசி தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 24 மாதங்கள்
பாலிசி தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 24 மாதங்கள்

பாலிசி வழங்கியதிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு சில நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

பாலிசி தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 36 மாதங்கள்

பாலிசி தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 36 மாதங்கள்

விண்ணப்ப நேரத்தில் அறிவிக்கப்பட்ட மற்றும்/அல்லது ஏற்கப்பட்ட முன்பிருந்தே இருக்கும் பிரச்சனைகள் தொடர்ச்சியான 3 ஆண்டுகள் புதுப்பித்தல்களுக்கு பிறகு காப்பீடு செய்யப்படும்.

பாலிசி தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 30 நாட்கள்
பாலிசி தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 30 நாட்கள்

விபத்து மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைகள் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

பெரியவர்கள்: 18 முதல் 65 வயது வரை
குழந்தை: 91 நாட்கள் முதல் 25 வயது வரை
சுய, துணைவர், சார்ந்த குழந்தைகள் மற்றும் சார்ந்த பெற்றோர்கள் அல்லது துணைவரின் பெற்றோர்கள்
சிகிச்சைக்காக 24 மணிநேரங்களுக்கும் மேலாக மருத்துவமனைகளில் சேர்க்கப்பட்டால், இந்த பாலிசி மருத்துவ செலவுகளுக்கு செலுத்தும். இது போன்ற மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது • அறை வாடகை,
  • போர்டிங் செலவுகள்,
  • நர்சிங்,
  • தீவிர பராமரிப்பு யூனிட்,
  • மருத்துவர்(கள்),
  • அனஸ்தீசியா, இரத்தம், ஆக்சிஜன், ஆபரேஷன் தியேட்டர் கட்டணங்கள், சர்ஜிக்கல் அப்ளையன்ஸ்கள்,
  • மருந்துகள், போதைப்பொருட்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்கள்,
  • நோய் கண்டறிதல் நடைமுறைகள்
சிகிச்சையின்போது புரோஸ்தெட்டிக் மற்றும் பிற சாதனங்கள் அல்லது உபகரணங்களை உடலில் பொருத்தினால் அதற்கான செலவுகள்.
இது போன்ற மருத்துவ செலவுகள்
1. மருத்துவரின் ஆலோசனை கட்டணம்
2. நோய் கண்டறிதலுக்கான கட்டணங்கள்
3. மருந்து பில்கள்
ஒற்றை தனிநபர் பாலிசியில் அதிகபட்சமாக 6 உறுப்பினர்களை சேர்க்க முடியும். ஒரு தனிநபர் பாலிசியில், அதிகபட்சம் 4 பெரியவர்கள் மற்றும் அதிகபட்சம் 5 குழந்தைகளை ஒரே பாலிசியில் சேர்க்க முடியும். அந்த 4 பெரியவர்களில் அவர், துணைவர், தந்தை, துணைவரின் தந்தை, தாய் அல்லது துணைவரின் தாய் ஆகியோரின் கலவையாகவும் இருக்கலாம்
வெளிநாடுகளில் பயணம் செய்யும்போது முதலில் ஏற்பட்ட நோய் அல்லது பிரச்சனைகளின் சிகிச்சைகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அல்லது டே கேர் செயல்முறை தேவைப்பட்டு செய்யப்பட்டால் அதற்கான செலவுகளை அதிகபட்சமாக 20 லட்சம் வரை காப்பீடு செய்கிறது.
ரிசர்வ் நன்மை என்பது திட்டத்தின் கீழ் கிடைக்கும் கூடுதல் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையாகும், ரிசர்வ் நன்மைக்கான காப்பீட்டுத் தொகை காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் கழிக்கக்கூடிய தொகையை சார்ந்துள்ளது.
3 லட்சம்5 லட்சம்10 லட்சம்15 லட்சம்20 லட்சம்25 லட்சம்50 லட்சம்
காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் ரிசர்வ் நன்மைவிலக்கு இல்லை500050001000010000150002000025000
200,000 விலக்கு உள்ளது500050001000010000150002000025000
300,000 விலக்கு உள்ளதுசேர்க்கை வழங்கப்படவில்லை5000500010000100001500015000
500,000 விலக்கு உள்ளதுசேர்க்கை வழங்கப்படவில்லைசேர்க்கை வழங்கப்படவில்லை500010000100001500015000
10,00,000 விலக்கு உள்ளதுசேர்க்கை வழங்கப்படவில்லைசேர்க்கை வழங்கப்படவில்லைசேர்க்கை வழங்கப்படவில்லைசேர்க்கை வழங்கப்படவில்லை100001500015000
ரிசர்வ் நன்மை என்பது திட்டத்தின் கீழ் கூடுதலாக காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையாகும்
இந்த திட்டத்தின் கீழ், ரிசர்வ் நன்மைக்கான காப்பீட்டுத் தொகை காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கழிக்கக்கூடிய தொகையை சார்ந்துள்ளது.
i. வெளி நோயாளி செலவுகள். இதில் அடங்குபவை –
  • நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள்
  • தடுப்பூசிகள்
  • பார்மசி
  • மருத்துவர், பிசியோதெரபிஸ்ட், டயடிசியன், ஸ்பீச் தெரபிஸ்ட், சைக்காலஜிஸ்ட் உடனான ஆலோசனைகள்
  • பல் மருத்துவ செலவுகள்
  • கண்ணாடிகள், கான்டாக்ட் லென்ஸ்கள்
  • ஹியரிங் எய்டுகள்
  • C-PAP, Bi-PAP, இரத்த அழுத்த மானிட்டர்கள், இரத்த சர்க்கரை மானிட்டர்கள், ஹார்ட் ரேட் மானிட்டர்கள், போர்ட்டபிள் ECG-கள், பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர்கள், பிராஸ்தெடிக்ஸ் போன்ற மருத்துவ சாதனங்கள்.
  • சிறப்பு மருத்துவ உணவுகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் (நீரிழிவு/ஹைபர்டென்சிவ் மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ நிலைமைகள், புரதங்கள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்கள் போன்றவை)
ii. தற்செயலான மருத்துவ செலவுகள். இதில் அடங்குபவை –
  • எந்தவொரு மருத்துவ காப்பீட்டு கோரலுக்கும் இணை-பணம்செலுத்தல் மற்றும் / அல்லது விலக்கு
  • எந்தவொரு மருத்துவ காப்பீட்டு கோரலின் கீழ் நிலையான செலுத்த முடியாத பொருட்கள்
  • எந்தவொரு மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளடங்காத (உதாரணமாக காஸ்மெட்டிக் சிகிச்சை, அல்ஜெய்மர் போன்றவை) மற்ற மருத்துவ செலவுகள்
எங்கள் மற்ற திட்டங்கள் மற்றும் நிறுவனத்தின் தத்துவத்துடன் கூடுதல் பாலிசிகளை வாங்க விரும்புவதற்கு பதிலாக காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் அதிக காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.
காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் ரிசர்வ் நன்மைபிளான்500010000150002000025000
விலக்கு இல்லாத திட்டங்களுக்குதனிநபர்வழங்கப்படவில்லைஒரு தனிநபருக்கு ₹1500 வரைஒரு தனிநபருக்கு ₹2500 வரைஒரு தனிநபருக்கு ₹3000 வரைஒரு தனிநபருக்கு₹3500 வரை
விலக்கு உள்ள திட்டங்களுக்குதனிநபர்வழங்கப்படவில்லைஒரு தனிநபருக்கு ₹1000 வரைஒரு தனிநபருக்கு ₹2000 வரைஒரு தனிநபருக்கு ₹2500 வரைஒரு தனிநபருக்கு ₹3000 வரை
விருதுகள் மற்றும் அங்கீகாரம்
x