క్లెయిమ్ ప్రాసెస్

    క్లెయిమ్‌ల అవాంతరాలు లేని ప్రాసెసింగ్ కోసం కింది వివరాలను ఇక్కడ సమర్పించాలి healthclaims@hdfcergo.com

  • క్యాన్సిల్డ్ చెక్కుతో పాటు క్లెయిమ్ ఫారంలో NEFT వివరాలను అందించండి
  • రూ. 1 లక్ష మరియు అంతకంటే ఎక్కువ మొత్తంలో ఉన్న అన్ని క్లెయిమ్‌ల కోసం ఈ కింది KYC డాక్యుమెంట్లలో ఏదైనా ఒకదాని ఫోటోకాపీతో పాటు KYC (మీ కస్టమర్‌ను తెలుసుకోండి) ఫారం అందించండి. KYC ఫారం కోసం ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి
  • KYC డాక్యుమెంట్లు: ఆధార్ కార్డ్, పాస్‌పోర్ట్, డ్రైవింగ్ లైసెన్స్ ఓటర్ ID మొదలైనవి
  •  

  • మీ హెల్త్ పాలసీకి సంబంధించి ఒక ముఖ్యమైన అప్‌డేట్!

  • ఏప్రిల్ 15, 2023 నుండి, రీయింబర్స్‌మెంట్ ప్రాతిపదికన క్లెయిమ్‌ల కోసం ప్లాన్ చేయబడిన చికిత్సలకు కనీసం 48 గంటల ముందు మరియు అత్యవసర హాస్పిటలైజేషన్ల కోసం 24 గంటల్లోపు ఆసుపత్రిలో చేరవలసి ఉంటుందని గమనించండి. ఇది ఒక అవాంతరాలు అనుభవం కోసం మీ క్లెయిమ్‌ను ప్రీ-ప్రాసెస్ చేయడానికి మాకు సహాయపడుతుంది. దయచేసి ఇక్కడ క్లిక్ చేయడం ద్వారా క్లెయిమ్‌ను తెలియజేయండి



దశ 1. హాస్పిటలైజేషన్

ఎవరు చేస్తారు: పాలసీ హోల్డర్
ఏమి చేయాలి? ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి సమీప నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిని గుర్తించడానికి

దశ 2. నగదురహిత మరియు డాక్యుమెంట్ల సమర్పణను పొందండి

ఎవరు చేస్తారు: పాలసీ హోల్డర్
ఏమి చేయాలి? మీ హెల్త్ కార్డ్ మరియు సరైన ఫోటో ID ని చూపించడం ద్వారా నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌లో క్యాష్‌లెస్ పొందండి

దశ 3. ప్రీఆథరైజేషన్

ఇది ఎవరు చేయాలి: నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్
ఏమి చేయాలి? ఆసుపత్రి నగదురహిత అభ్యర్థనను హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గోకు పంపుతుంది మరియు ఆథరైజేషన్ కోసం మాతో సమన్వయం చేస్తుంది ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారం.

దశ 4. డిశ్చార్జ్ సమయం మరియు క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్

దీనిని ఎవరు చేస్తారు: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో
ఏమి చేయాలి? హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో/ టిపిఎ అందుకున్న అన్ని డాక్యుమెంట్లను పరిశీలిస్తుంది మరియు క్లెయిమ్ పై తుది నిర్ణయాన్ని తెలియజేస్తుంది.

దశ 5. స్టేటస్ అప్‌డేట్

దీనిని ఎవరు చేస్తారు: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో
ఏమి చేయాలి? మీ రిజిస్టర్డ్ మొబైల్ నంబర్ లేదా ఇమెయిల్‌‌ ID పై క్లెయిమ్ యొక్క ప్రతి దశలో SMS/ఇమెయిల్స్ ద్వారా మీరు ఒక అప్‌డేట్ అందుకుంటారు.

దశ 6. నగదురహిత ఆథరైజేషన్ మరియు క్లెయిమ్ ఆమోదం

ఇది ఎవరు చేయాలి: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో మరియు నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్
ఏమి చేయాలి? ఆథరైజేషన్ కోసం ఆసుపత్రి తుది బిల్లును హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గోకు పంపుతుంది మరియు హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో దానిని పరిశీలించి, ఆసుపత్రికి ఆమోదించబడిన ట్రాన్సాక్షన్ల విషయంలో తుది ఆథరైజేషన్ ఇస్తుంది. ఏవైనా అనుమతించలేని ఖర్చులు, కోపేమెంట్లు, మినహాయింపులను మీరు చెల్లించవలసి ఉంటుంది.

దశ 1. హాస్పిటలైజేషన్

ఎవరు చేస్తారు: పాలసీ హోల్డర్
ఏమి చేయాలి? సమీప ఆసుపత్రిని సంప్రదించండి

దశ 2. క్లెయిమ్ రిజిస్ట్రేషన్

ఎవరు చేస్తారు: పాలసీ హోల్డర్
ఏమి చేయాలి? మీ క్లెయిమ్‌ను రిజిస్టర్ చేసుకోండి, క్లెయిమ్ ఫారంను పూరించండి మరియు క్రింది చిరునామాకు అవసరమైన డాక్యుమెంట్లతో మాకు పంపండి : క్లెయిమ్ ఫారం కోసం ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ లిమిటెడ్ 5వ అంతస్తు, టవర్ 1, స్టెల్లర్ IT పార్క్, C-25, సెక్టార్-62, నోయిడా 201301 రాష్ట్రం : ఉత్తర ప్రదేశ్, నగరం : నోయిడా పిన్ కోడ్ : 201301

దశ 3. క్లెయిమ్ ఆమోదం

దీన్ని ఎవరు చేస్తారు: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో
ఏమి చేయాలి? హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో అన్ని డాక్యుమెంట్లను పరిశీలిస్తుంది మరియు క్లెయిమ్‌ను ఆమోదిస్తుంది. అదనపు సమాచారం లేదా డాక్యుమెంట్లు అవసరమైతే, హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో దాని కోసం కాల్ చేస్తుంది మరియు అవసరమైన అన్ని డాక్యుమెంట్లను అందుకున్న తర్వాత హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో ద్వారా క్లెయిమ్ సెటిల్ చేయబడుతుంది

దశ 4. స్టేటస్ అప్‌డేట్

దీన్ని ఎవరు చేస్తారు:హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో
ఏమి చేయాలి? క్లెయిమ్ యొక్క ప్రతి దశలో మీరు ఎస్ఎంఎస్/ఇమెయిల్స్ ద్వారా సమాచారం అందించబడుతుంది 

దశ 5. క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్

దీన్ని ఎవరు చేస్తారు: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో
ఏమి చేయాలి? పూర్తి డాక్యుమెంట్లు అందుకున్న తర్వాత, క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది మరియు NEFT ద్వారా చెల్లింపు చేయబడుతుంది.

డాక్యుమెంట్ చెక్ లిస్ట్

క్లెయిమ్ రిజిస్టర్ చేయడానికి అవసరమైన డాక్యుమెంట్ల జాబితా

  • హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో పాలసీ నంబర్ క్లెయిమ్ ఫారంతో సరిగ్గా నింపబడిన మరియు సంతకం చేయబడిన క్లెయిమ్ ఫారం
  • ఒరిజినల్ డిశ్చార్జ్ వివరాలు
  • వివరణాత్మక బ్రేకప్, చెల్లింపు రసీదు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ల ద్వారా మద్దతు ఇవ్వబడిన ఒరిజినల్ ఫార్మసీ ఇన్వాయిస్‌లతో అసలు తుది బిల్లు
  • ఒరిజినల్ ఇన్వెస్టిగేషన్ రిపోర్ట్స్ (ఉదా. బ్లడ్ రిపోర్ట్‌లు, ఎక్స్-రే, మొదలైనవి)
  • ఉపయోగించినట్లయితే, ఇంప్లాంట్ స్టిక్కర్/ఇన్వాయిస్ (ఉదా. యాంజియోప్లాస్టీ, లెన్స్ క్యాటరాక్ట్ మొదలైన వాటిలో స్టెంట్ కోసం.)
  • గత చికిత్స డాక్యుమెంట్లు, ఏవైనా ఉంటే
  • ప్రమాదం, మెడికో లీగల్ సర్టిఫికెట్ (MLC) లేదా FIR సందర్భాల్లో
  • ఇతర సంబంధిత డాక్యుమెంట్లు, ఏవైనా ఉంటే
  • చెల్లింపు కోసం NEFT వివరాలు: 1 లక్షలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ మొత్తం ఉన్న అన్ని క్లెయిమ్‌ల కోసం ప్రపోజర్ పేరు మీద రద్దు చేయబడిన చెక్ లేదా బ్యాంక్6 ద్వారా ధృవీకరించబడిన పాస్‌బుక్ కాపీ): ఏదైనా ఒక KYC డాక్యుమెంట్ యొక్క ఫోటోకాపీతో పాటు KYC ఫారం (ఉదా. ఆధార్ కార్డ్, పాస్‌పోర్ట్, డ్రైవింగ్ లైసెన్స్, ఓటర్ ID మొదలైనవి)
  • 1 లక్షలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ క్లెయిముల కోసం: ఏదైనా ఒక KYC డాక్యుమెంట్ యొక్క ఫోటోకాపీతో పాటు KYC ఫారం (ఉదా. ఆధార్ కార్డ్, పాస్‌పోర్ట్, డ్రైవింగ్ లైసెన్స్, ఓటర్ ID, మొదలైనవి) KYC ఫారం
అవార్డులు మరియు గుర్తింపు
x