ક્લેઇમ ફોર્મ તમને મેઇલ, ઇમેઇલ અથવા ફેક્સ દ્વારા ફોરવર્ડ કરવામાં આવશે.
નીચે દર્શાવેલ નુકસાનના પ્રકાર અનુસાર સંબંધિત ક્લેઇમ ફોર્મ પૂર્ણ કરો.
ક્લેઇમના પ્રકાર સામે ઉલ્લેખિત ડૉક્યૂમેન્ટ જોડો.
ક્લેઇમ માટે જરૂરી ડૉક્યુમેન્ટ
આકસ્મિક ઇજાના ક્લેઇમ માટે
ક્લેઇમ ફોર્મ
જો અકસ્માતની જાણ પોલીસ કરવામાં આવેલ હોય, તો પોલીસ રિપોર્ટ
મેડિકલ પેપર્સ, પેથોલોજી રિપોર્ટ્સ, એક્સ-રે રિપોર્ટ્સ અને પ્લેટ્સ, જો કરાવેલ હોય તો
ડૉક્ટરના મેડિકલ પ્રિસ્ક્રિપ્શન, આઇટમાઇઝ્ડ બિલ અને કૅશ મેમો*
હૉસ્પિટલ ડિસ્ચાર્જ કાર્ડ
બીમારી/રોગને કારણે હૉસ્પિટલાઇઝેશન માટે
ક્લેઇમ ફોર્મ
મેડિકલ પેપર્સ, પેથોલોજી રિપોર્ટ્સ, એક્સ-રે રિપોર્ટ્સ, જો કરાવેલ હોય તો
ડૉક્ટરનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને સારવારની સૂચિત પદ્ધતિ
આઇટમાઇઝ્ડ બિલ અને કૅશ મેમો*
હૉસ્પિટલ ડિસ્ચાર્જ કાર્ડ
*સંપૂર્ણ આઇટમાઇઝ્ડ મેડિકલ બિલની કૉપી. આઇટમાઇઝ્ડ બિલમાં દર્દીનું નામ, સારવારની તારીખ, આપેલ સારવારનો પ્રકાર, સારવાર કરવામાં આવી રહેલી સ્થિતિનું નિદાન અથવા પ્રકૃતિ અને હૉસ્પિટલ/નર્સિંગ હોમનું નામ અને સરનામું જણાવવું આવશ્યક છે.
ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત ડૉક્યૂમેન્ટ ઉપરાંત, દાખલ કરેલા ક્લેઇમના પ્રકારના આધારે અન્ય ડૉક્યૂમેન્ટ માંગવામાં આવી શકે છે
તમે અમારા ક્લેઇમ પ્રોસેસિંગ સેલને નીચેના ઍડ્રેસ પર પણ જોડાણ સાથે ક્લેઇમ ફોર્મ મોકલી શકો છો:
કૃપા કરીને મોકલવામાં આવેલા ડૉક્યૂમેન્ટની એક નકલ તમારા રેકોર્ડ માટે જાળવી રાખો. (N.B ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિ અથવા ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિના પાવર ઓફ એટર્ની ધરાવતા અધિકૃત પ્રતિનિધિ દ્વારા ભરવાનું રહેશે. આ ક્લેમ ફોર્મ ઇશ્યુ કરવાથી ઇન્શ્યોરરને પૉલિસી હેઠળ જવાબદારીના વહનકર્તા ગણવામાં આવશે નહીં)
તમામ ક્લેઇમ એચડીએફસી અર્ગો જીઆઇસી લિમિટેડ દ્વારા નિમણૂક કરેલ સર્વેયર દ્વારા મંજૂરીને આધિન છે