ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

  • ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಪಾಲಿಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಪ್ಡೇಟ್!

  • 15ನೇ ಏಪ್ರಿಲ್ 2023 ರಿಂದ, ಮರುಪಾವತಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದನ್ನು ಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸೂಚಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ. ಸುಗಮ ಅನುಭವಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ಇದು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದಯವಿಟ್ಟು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಲೈಮ್ ತಿಳಿಸಿ



ಹಂತ 1. ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಪಾಲಿಸಿದಾರರು
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಹತ್ತಿರದ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ

ಹಂತ 2. ನಗದುರಹಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿ ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಲ್ಲಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಪಾಲಿಸಿದಾರರು
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯ ಫೋಟೋ ID ಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಗದುರಹಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಿರಿ

ಹಂತ 3. ಪೂರ್ವ ಅಧಿಕಾರ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ನಗದುರಹಿತ ಕೋರಿಕೆಯನ್ನು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕೃತ ಫಾರ್ಮ್ ಗಾಗಿ ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ .

ಹಂತ 4. ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಸೆಟಲ್ಮೆಂಟ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ/ TPA ಯು ಪಡೆದ ಎಲ್ಲಾ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಮೇಲೆ ಅಂತಿಮ ನಿಲುವನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 5. ಸ್ಟೇಟಸ್ ಅಪ್ಡೇಟ್

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ನಿಮ್ಮ ನೋಂದಾಯಿತ ಮೊಬೈಲ್ ನಂಬರ್ ಅಥವಾ ಇಮೇಲ್ ID ಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲೂ ಎಸ್ಎಂಎಸ್/ಇಮೇಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ನೀವು ಅಪ್ಡೇಟ್ ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ.

ಹಂತ 6.ನಗದುರಹಿತ ದೃಢೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಅನುಮೋದನೆ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಮತ್ತು ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್ಲನ್ನು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಅದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅನುಮೋದಿತ ಟ್ರಾನ್ಸಾಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಂತಿಮ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ವೆಚ್ಚಗಳು, ಸಹಪಾವತಿಗಳು, ಕಡಿತಗಳನ್ನು ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ದಾಖಲೆಪತ್ರಗಳ ಪಟ್ಟಿ

  • ಸಂಪೂರ್ಣ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ಕೊನೆಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟನ್ನು ಪಡೆದ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
    ( ಆಂತರಿಕ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೊನೆಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟನ್ನು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ/ ಟಿಪಿಎ ಪಡೆದ ಸಮಯದಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಅಂತಿಮ ನಿಲುವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ )

ಹಂತ 1. ಕ್ಲೈಮ್ ನೋಂದಣಿ


ಮರುಪಾವತಿ ಅಥವಾ ಪೂರಕ ಕ್ಲೈಮ್ ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಪ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಲು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ (ಪ್ರತಿ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಫೈಲ್ ಗಾತ್ರ 8MB ಆಗಿರುತ್ತದೆ). ನಿಮ್ಮ ಮುಂದಿನ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಡೌನ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಲು KYC / NEFT ಮತ್ತು ಡಿಜಿಟಲ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್ ಲಿಂಕ್‌ಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ ಕೆವೈಸಿNEFT, ಡಿಜಿಟಲ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರಂ. ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಈಗಾಗಲೇ ನೋಂದಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ದಯವಿಟ್ಟು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ ನಿಮ್ಮ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಪ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಲು.

ಹಂತ 2. ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ


ಒಮ್ಮೆ ನೀವು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಡಾಕ್ಟರ್ಸ್ ತಂಡವು ಎಲ್ಲಾ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ರಿವ್ಯೂ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ವೀಕೃತಿಯ ನಂತರ ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋದಿಂದ ನಿಯಮ ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕೊನೆಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಸಮಯದಿಂದ 15 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲೂ SMS/ಇಮೇಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ಲೈಮ್ ಸ್ಟೇಟಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಅಪ್ಡೇಟ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ. ನೀವು ಇಲ್ಲಿ ಕೂಡ ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಸ್ಟೇಟಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಬಹುದು
ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ

ಹಂತ 3. ಹೆಚ್ಚುವರಿ/ಬಾಕಿ ಇರುವ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಪ್ಲೋಡ್ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ


ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿ ಅಥವಾ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಅದಕ್ಕಾಗಿ ಎಸ್ಎಂಎಸ್ ಮತ್ತು ಇಮೇಲ್ ಮೂಲಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಇಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಿದ ಲಿಂಕ್ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಅಪ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಬಹುದು. ವಿಚಾರಣೆ/ಬಾಕಿ ಉಳಿದಿರುವ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಪ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಲು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ

ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ವೀಕೃತಿಯ ನಂತರ ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋದಿಂದ ನಿಯಮ ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕೊನೆಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಸ್ವೀಕೃತಿಯ ಸಮಯದಿಂದ 15 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 4. ಕ್ಲೈಮ್ ಸೆಟಲ್ಮೆಂಟ್


ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ವೀಕೃತಿಯ ನಂತರ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಕೊನೆಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ 15 ದಿನಗಳ ಒಳಗೆ ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಸೆಟಲ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನುಮೋದಿತ ಕ್ಲೈಮ್ ಪಾವತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. NEFT ಮೂಲಕ ಪಾವತಿಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಅಕೌಂಟಿಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

(ಯಾವುದೇ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ/ TPA ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ 30 ದಿನಗಳ ಒಳಗೆ ಅಂತಿಮ ನಿಲುವು ಖಚಿತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ)

ದಾಖಲೆಪತ್ರಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ಕ್ಲೈಮ್ ನೋಂದಣಿ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿ

  • ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಪಾಲಿಸಿ ನಂಬರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಭರ್ತಿ ಮಾಡಲಾದ ಮತ್ತು ಸಹಿ ಮಾಡಲಾದ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್.
  • ಒರಿಜಿನಲ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶ.
  • ವಿವರವಾದ ಬ್ರೇಕಪ್, ಪಾವತಿ ರಸೀತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾದ ಮೂಲ ಫಾರ್ಮಸಿ ಇನ್ವಾಯ್ಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಒರಿಜಿನಲ್ ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್.
  • ಒರಿಜಿನಲ್ ತಪಾಸಣಾ ರಿಪೋರ್ಟ್‌ಗಳು (ಉದಾ. ರಕ್ತ ವರದಿಗಳು, ಎಕ್ಸ್-ರೇ, ಇತ್ಯಾದಿ).
  • ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಸ್ಟಿಕರ್/ಇನ್ವಾಯ್ಸ್, ಬಳಸಿದ್ದರೆ (ಉದಾ. ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಸ್ಟೆಂಟ್, ಲೆನ್ಸ್ ಕ್ಯಾಟರಾಕ್ಟ್, ಇತ್ಯಾದಿ).
  • ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳು, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ.
  • ಅಪಘಾತ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾನೂನು ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ (MLC) ಅಥವಾ FIR ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.
  • ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರ ಅವಧಿ ಮುಗಿದ ನಾಮಿನಿ ವಿವರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ. ನಾಮಿನಿಯು ಮೈನರ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಕಾನೂನು ಉತ್ತರಾಧಿಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
  • ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳು, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ.
  • ಪಾವತಿಗಾಗಿ NEFT ವಿವರಗಳು - ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ರದ್ದುಗೊಂಡ ಚೆಕ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಕ್ ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ಪಾಸ್‌ಬುಕ್ ಪ್ರತಿ. ಅಲ್ಲದೆ, ರೂ. 1 ಲಕ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೊತ್ತದ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ KYC ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಒಂದರ ಫೋಟೋಕಾಪಿಯೊಂದಿಗೆ KYC (ನಿಮ್ಮ ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ) ಫಾರ್ಮ್ ಒದಗಿಸಿ. KYC ಫಾರ್ಮ್‌ಗಾಗಿ ಪಾಸ್‌ಪೋರ್ಟ್, ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಲೈಸೆನ್ಸ್, ವೋಟರ್ id ಇತ್ಯಾದಿ ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.
  • ನೆನಪಿಡಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು - ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.
  • ಮಾದರಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್ - ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.

ಅವಾರ್ಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ

best_bfsi_2011 best_employer_brand best_employer_brand_2012            best_employer_brand_besi_2012 bfsi_2014 cfo_2014 iaaa icai_2013 icai_2014 icai_2015 icai_2016 iir_2012 iir_2016
ಜ್ಞಾನ ಕೇಂದ್ರ
x