ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

    ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ತಡೆರಹಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ healthclaims@hdfcergo.com

  • ರದ್ದುಗೊಂಡ ಚೆಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ NEFT ವಿವರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿ
  • ರೂ. 1 ಲಕ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೊತ್ತದ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಿಗೆ KYC (ನಿಮ್ಮ ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು ತಿಳಿಯಿರಿ) ಫಾರ್ಮ್ ಜೊತೆಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ KYC ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಫೋಟೋಕಾಪಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ. KYC ಫಾರ್ಮ್‌ಗಾಗಿ ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ
  • KYC ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳು: ಆಧಾರ್ ಕಾರ್ಡ್, ಪಾಸ್‌ಪೋರ್ಟ್, ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಲೈಸೆನ್ಸ್ ವೋಟರ್ ID ಇತ್ಯಾದಿ
  •  

  • ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಪಾಲಿಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಪ್ಡೇಟ್!

  • 15ನೇ ಏಪ್ರಿಲ್ 2023 ರಿಂದ, ಮರುಪಾವತಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದನ್ನು ಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸೂಚಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ. ಸುಗಮ ಅನುಭವಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ಇದು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದಯವಿಟ್ಟು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಲೈಮ್ ತಿಳಿಸಿ



ಹಂತ 1. ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಪಾಲಿಸಿದಾರರು
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ ಹತ್ತಿರದ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಹುಡುಕಲು

ಹಂತ 2. ನಗದುರಹಿತ ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಲ್ಲಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಪಾಲಿಸಿದಾರರು
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯ ಫೋಟೋ ID ಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಗದುರಹಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಿರಿ

ಹಂತ 3. ಪೂರ್ವ ಅಧಿಕಾರ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ನಗದುರಹಿತ ಕೋರಿಕೆಯನ್ನು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತಗೊಳಿಸಲು ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ ಫಾರ್ಮ್.

ಹಂತ 4. ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಸೆಟಲ್ಮೆಂಟ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ/ TPA ಯು ಪಡೆದ ಎಲ್ಲಾ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಮೇಲೆ ಅಂತಿಮ ನಿಲುವನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 5. ಸ್ಟೇಟಸ್ ಅಪ್ಡೇಟ್

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ನಿಮ್ಮ ನೋಂದಾಯಿತ ಮೊಬೈಲ್ ನಂಬರ್ ಅಥವಾ ಇಮೇಲ್ ID ಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲೂ SMS/ಇಮೇಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ನೀವು ಅಪ್ಡೇಟ್ ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ.

ಹಂತ 6.ನಗದುರಹಿತ ದೃಢೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಅನುಮೋದನೆ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಮತ್ತು ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್ಲನ್ನು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಅದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅನುಮೋದಿತ ಟ್ರಾನ್ಸಾಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಂತಿಮ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ವೆಚ್ಚಗಳು, ಸಹಪಾವತಿಗಳು, ಕಡಿತಗಳನ್ನು ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 1. ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಪಾಲಿಸಿದಾರರು
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಹತ್ತಿರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ

ಹಂತ 2. ಕ್ಲೈಮ್ ನೋಂದಣಿ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಪಾಲಿಸಿದಾರರು
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ನೋಂದಣಿ ಮಾಡಲು, ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್ ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಳಾಸಕ್ಕೆ ನಮಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ: ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್ ಗಾಗಿ ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ. ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿ ಲಿಮಿಟೆಡ್, 5ನೇ ಫ್ಲೋರ್, ಟವರ್ 1, ಸ್ಟೆಲ್ಲರ್ IT ಪಾರ್ಕ್, C-25, ಸೆಕ್ಟರ್-62, ನೋಯ್ಡಾ 201301 ಸ್ಟೇಟ್ : ಉತ್ತರ ಪ್ರದೇಶ, ನಗರ : ನೋಯ್ಡಾ ಪಿನ್ ಕೋಡ್ : 201301

ಹಂತ 3. ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಅನುಮೋದನೆ

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಎಲ್ಲಾ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿ ಅಥವಾ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಅದಕ್ಕಾಗಿ ಕರೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ವೀಕೃತಿಯ ನಂತರ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಸೆಟಲ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ಹಂತ 4. ಸ್ಟೇಟಸ್ ಅಪ್ಡೇಟ್

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಕ್ಲೇಮ್‌ನ ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲೂ SMS/ಇಮೇಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ನಿಮಗೆ ಅಪ್ಡೇಟ್ ಸಿಗುತ್ತದೆ 

ಹಂತ 5. ಕ್ಲೈಮ್ ಸೆಟಲ್ಮೆಂಟ್

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಸಂಪೂರ್ಣ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು NEFT ಮೂಲಕ ಪಾವತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಾಖಲೆಪತ್ರಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ಕ್ಲೈಮ್ ನೋಂದಣಿ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿ

  • ಎಚ್‌ಡಿಎಫ್‌ಸಿ ಎರ್ಗೋ ಪಾಲಿಸಿ ನಂಬರ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಭರ್ತಿ ಮಾಡಲಾದ ಮತ್ತು ಸಹಿ ಮಾಡಲಾದ ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್
  • ಒರಿಜಿನಲ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶ
  • ವಿಭಜಿತ ಪಾವತಿ ಮೊತ್ತದ ವಿವರ, ಪಾವತಿ ರಸೀತಿ ಮತ್ತು, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾದ ಒರಿಜಿನಲ್ ಫಾರ್ಮಸಿ ಇನ್ವಾಯ್ಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಒರಿಜಿನಲ್ ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್
  • ಒರಿಜಿನಲ್ ತಪಾಸಣಾ ರಿಪೋರ್ಟ್‌ಗಳು (ಉದಾ. ರಕ್ತ ವರದಿಗಳು, ಎಕ್ಸ್-ರೇ, ಇತ್ಯಾದಿ)
  • ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಸ್ಟಿಕರ್/ಇನ್ವಾಯ್ಸ್, ಬಳಸಿದ್ದರೆ (ಉದಾ. ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಾಗಿ, ಲೆನ್ಸ್ ಕ್ಯಾಟರಾಕ್ಟ್ ಇತ್ಯಾದಿ.)
  • ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳು, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ
  • ಅಪಘಾತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಕೋ ಲೀಗಲ್ ಸರ್ಟಿಫಿಕೇಟ್ (MLC) ಅಥವಾ FIR
  • ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳು, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ
  • ಪಾವತಿಗಾಗಿ NEFT ವಿವರಗಳು: 1 ಲಕ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೊತ್ತದ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಕರ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ರದ್ದುಗೊಂಡ ಚೆಕ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಕ್ 6 ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ಪಾಸ್‌ಬುಕ್ ಪ್ರತಿ): ಯಾವುದೇ ಒಂದು KYC ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟಿನ ಫೋಟೋಕಾಪಿಯೊಂದಿಗೆ KYC ಫಾರ್ಮ್ (ಉದಾ. ಆಧಾರ್ ಕಾರ್ಡ್, ಪಾಸ್‌ಪೋರ್ಟ್, ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಲೈಸೆನ್ಸ್, ವೋಟರ್ ID ಇತ್ಯಾದಿ)
  • 1 ಲಕ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೊತ್ತದ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಿಗೆ: ಯಾವುದೇ ಒಂದು KYC ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟಿನ ಫೋಟೋಕಾಪಿಯೊಂದಿಗೆ KYC ಫಾರ್ಮ್ (ಉದಾ. ಆಧಾರ್ ಕಾರ್ಡ್, ಪಾಸ್‌ಪೋರ್ಟ್, ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಲೈಸೆನ್ಸ್, ವೋಟರ್ ID, ಇತ್ಯಾದಿ) KYC ಫಾರ್ಮ್
ಅವಾರ್ಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ
x