कैटल इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस

कैटल इंश्योरेंस पॉलिसी क्लेम प्रोसेस

वर्कफ्लो निम्नलिखित प्रोडक्ट के लिए है:

दुर्घटना, बीमारी और ऑपरेशन के कारण मवेशियों की मृत्यु के लिए क्लेम.

कार्यप्रवाह मानता है कि क्लेम का उपयोग किया जाएगा :

• कवरेज वेरिफिकेशन के लिए प्रीमियम रजिस्टर.
• पशु सर्जन सर्टिफिकेट की हार्ड कॉपी के साथ जारी किए गए सभी पॉलिसियों की सॉफ्ट कॉपी.
• शुरू होने की तिथि, टैग नंबर, आयु, सम इंश्योर्ड आदि के साथ सभी इंश्योर्ड मवेशियों की लिस्ट

सभी प्रकार के क्लेम सेटलमेंट, कस्टमर सर्विस के मुद्दे, एचडीएफसी एर्गो-इंटरफेस संबंधी समस्याएं क्लेम मैनेजर की ज़िम्मेदारी होगी.

मवेशी क्लेम के लिए कार्यवाही (विवरण)

• क्लेम नोटिफिकेशन-कस्टमर क्षेत्रीय/शाखा कार्यालय को तुरंत सूचना देता है. कवरेज का वेरिफिकेशन शाखा कार्यालय द्वारा किया जाता है और क्लेम कॉल सेंटर के माध्यम से रजिस्टर होता है.
• फिजिकल वेरिफिकेशन- अवशेष की पीएम जांच अनिवार्य है, जिसे क्षेत्र/शाखा द्वारा समन्वित किया जाएगा.
• डॉक्यूमेंटेशन - शाखा कार्यालय फाइलनेट के माध्यम से क्लेम प्रोसेस करता है और फाइलनेट के माध्यम से (रिजर्व अप्रूवल और नुकसान स्वीकृति के लिए) इसे स्वीकृति के लिए मुख्यालय भेजता है. अगर डॉक्यूमेंट पूरे न हों, तो क्षेत्रीय/शाखा कार्यालय द्वारा रिमाइंडर भेजा जाता है.
• भुगतान करना/भुगतान न करना - नुकसान की स्वीकृति के लिए डॉक्यूमेंट की जांच की जाती है. पॉलिसी की शर्तों के साथ मिलान होता है. अगर क्लेम भुगतान योग्य है, तो मुख्यालय द्वारा क्लेम स्वीकृत किया जाता है.

अगर क्लेम भुगतान योग्य नहीं है, तो इसके कारणों का उल्लेख करते हुए क्लेम मैनेजर को उस पर अपना हस्ताक्षर करना होगा. फाइलनेट के माध्यम से मुख्यालय अस्वीकृत क्लेम पर अप्रूवल प्रदान करेगा. क्लेम मैनेजर को लिखित में कारण के साथ क्लेम अस्वीकृति की जानकारी देनी होगी.